山西医科大学第一医院
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男子病危深夜转入院 医护奋力救治终脱险
 
2021-04-03 07:43:51
来源:耳鼻咽喉头颈外科
作者:王建明
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58岁患有糖尿病男子因感冒出现咽痛,致吞咽困难、恶心、呕吐、发热,就诊于当地医院经消炎消肿抗感染治疗病情未缓解,出现颈部肿胀伴高热,连夜转入山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗。

入院后经检查发现,患者一侧颈部、下颌已有大面积肿胀、膨隆,出现皮肤捻发音,颈部严重感染。如果不及时临床处置,很有可能造成脓毒血症,引发感染性休克而生命危急。当天夜里一直到第二天凌晨,患者呼吸困难,气道难以气管插管,麻醉医生用纤维支气管镜巧妙施行经鼻气管插管顺利麻醉,医生在手术室急诊做颈部手术处置治疗。医护人员一夜未眠,直到次日早上六点患者转危为安。

据耳鼻咽喉头颈外科皇甫辉教授介绍,该患者患的是蜂窝组织炎,这是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。他患糖尿病10余年,几年前因肾癌做过肾切除手术治疗,心脏功能不全,合并脑部腔隙梗塞,最近感冒发炎,同时糖尿病控制不力,蜂窝组织炎若不及时正确处理,向下蔓延可引起咽、喉部急性炎症,发生上呼吸道阻塞,迅速出现呼吸困难。炎症扩散可经咽侧壁侵入咽旁隙,形成咽旁脓肿。少数病例可并发颈动脉鞘感染、颈静脉血栓、脓毒症、化脓性颈淋巴结炎等严重并发症。医院紧急组织了重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科等多个学科联合大会诊,及时调整治疗方案,消炎消肿抗感染、颈部切开引流,矫正水、电解质紊乱与酸碱紊乱,对症治疗等治疗处置。目前,患者正在恢复中。

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