山西医科大学第一医院
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健康科普丨反复耳痒流水皮疹 确诊耳道真菌感染
 
2020-06-19 10:21:33
来源:耳鼻咽喉头颈外科
作者:王建明
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近日,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科接诊到数位反复耳痒流脓、耳廓皮疹等类似患者,这其中有青年人也有中老年人,数月治疗无效,反复发作。一位年轻患者在多家医院就诊处置,用药疗效不佳,后就诊于山医大一院耳鼻咽喉头颈外科。医生做耳内窥镜发现,双侧耳道分泌物,深部有灰白色细丝状物质附着鼓膜与耳道壁,初步考虑为耳道真菌病,后经过分泌物微生物培养最终得到确诊。医生给予耳道清洗处置,清除干痂皮等分泌物,口服抗真菌药物治疗,同时外用霉菌轻喷剂。数周后患者复查,双耳道通畅清洁,症状完全消失,疾病痊愈。

据山医大一院耳鼻咽喉头颈外科的专家介绍,耳道真菌感染临床上称为外耳道真菌病,以曲霉菌、念珠菌、芽生菌、毛霉菌等多见。正常人外耳道处于略偏酸性环境,如果由于耳内进水或不适当的用药,改变了耳道PH值,有利于真菌孳生。此外,游泳、挖耳等引起外耳炎症,中耳炎流出脓液浸泡,耳道分泌物堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。一些全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都会为真菌孳生提供条件。

近年来,抗生素的不正确使用和滥用,无疑增加了真菌感染的机会。耳道真菌病早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感,有少量水样分泌物。若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,可出现听力减退及耳鸣。如有细菌感染,则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓等症状。专家建议治疗上需清除外耳道内所有的真菌痂皮和分泌物,可用1%麝香草酚乙醇液涂耳,可用制霉菌素喷于外耳道内或者达克宁涂抹外耳道,尽量保持外耳道干燥,这样利于疾病康复。

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