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山西天使在非洲:疫情只是“小插曲”,工作才是“主旋律”
 
2020-09-22 17:12:32
来源:山西晚报
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新冠肺炎疫情在世界多国持续蔓延,我省医疗队援助的三个非洲国家防控形势依旧不容乐观。但医疗队员们丝毫没有因为疫情而影响工作,急诊手术本就比较多的中国(山西)第20批援喀麦隆姆巴尔马尤分队,自7月份以来,更是迎来了手术高峰,在器械紧缺,停水停电,还要做好各项防护工作的艰苦环境下,队员们迎难而上,成功实施包括剖宫产、外伤、肿瘤等在内的各类手术230余台。在他们看来,疫情只是“小插曲”,工作才是“主旋律”。

克服重重困难 两个“拳头”大甲状腺肿物被成功摘除

脖子里长了两个‘拳头’大的肿物。”手术虽然已经过去半个多月,回想起外科医生闫志金第一次描述患者病情时的情景,麻醉医生余翔坦言,自己有些吃惊,也有些没底。因为这么大的甲状腺肿物他在国内也没遇到过。“肿物太大,颈丛没法打而且也满足不了手术要求,只能全身麻醉。况且这种手术情况属于可疑困难气道,在国内可以保留呼吸纤支镜插管。但这里条件有限,所以准备采取司可林为肌松的诱导麻醉。”余翔说。

术前,虽然主刀医生闫志金、辅助医生冀兵、麻醉医生余翔以及手术室护士长Major经过认真的讨论和精心的准备,可手术过程还是“状况”不断:电烧“临阵退缩”,突然不能用了,闫志金和冀兵只能用最原始的一针一线,打结止血;手术时间的延长也导致氧气罐里的氧气突然“告急”,麻醉机频频报警,还好提前准备了“皮球”和换氧气罐的扳手。

“四个小时后,看着从病人脖子上取下的两个‘拳头’,我们觉得之前付出的一切都是值得的。”余翔介绍,这个患者手术前半个月就来看过,但因为经济原因不得不推后手术时间。等患者确定了手术时间,又因突发的两台剖宫产手术不得不推后。“推后的手术不只这台甲状腺手术,闫老师的一台乳腺手术和冀队的两台骨髓炎手术同样顺延了。当地有限的手术器械、手术衣及消毒锅等限制了手术的大量开展。”

国内是手术淡季 这里却迎来了高峰

国内7、8月份因为太热,一些可以择期的手术大家都会尽量避开这个时间段,但这里却是一年中最凉快的季节,手术量明显攀升。”中国(山西)第20批援喀麦隆姆巴尔马尤分队队长冀兵介绍,自7月份以来,医疗队已成功完成各类手术230余台。“这个数据和往年同期相比,并不算多,但今年因为受到疫情影响,和前段时间比较的话,算是高峰了。”冀兵说,“前来手术的患者中,有很多都是急诊,凌晨2点刚刚结束手术,早晨7点可能又被叫去手术,剖宫产的特别多。这里的妇女因为条件限制,也不重视产前检查,很多产妇被送来的时候,宫腔、盆腔都已经出现了严重感染,还有宫外孕、前置胎盘大出血的急诊。”

此外,在最近接诊的手术中,还包括化脓性腹膜炎、胃穿孔等外科病,患者都是感染非常严重才来看病。外伤患者主要以摩托车祸为主,因为没有保护,创面往往很严重,修复难度大。手术难度比较大的就是前面提到的那台巨大甲状腺肿物切除手术和一台腹股沟疝气手术。“疝气都有孩子的头那么大了,才来看病,真的是难以想象。”冀兵介绍,受到经济因素的制约,当地百姓就诊意识淡薄,而且当地医院医疗条件也不太好,辅助检查只有X光片和B超、化验,没有CT,及时准确诊断受限,更多靠经验和观察决定手术方案。

坚持日常出诊的同时 尽量做好防护

冀兵介绍,因为手术量明显增多,翻译孙惠莲的手机一直处于24小时开机和随时接听状态,队员们也总是处于随时备战的情形。因为姆巴尔马尤市医院不是定点医院,隔离、治疗、诊断条件有限,加上普通老百姓甚至当地医务人员的防控意识都不强,队员们的健康安全受到很大威胁。特别是本地传染甚至死亡病例出现以后,国家和省卫健委多次下达文件,要求一定做好疫情防控工作,保证队员零感染,也不断供应来防护物资,为医疗队的防疫防护和临床诊疗工作开展提供了保障。

“从3月初开始的近半年时间里,当地疫情发展迅猛,国家应对也出现了明显的不得力,我们多次与受援医院沟通,提出我们的建议,推荐中国经验和做法,但有的在当地难以实施,只能尽力而为。”冀兵说,医疗队加强学习,认真演练,根据国家和省里安排的专家培训、指导意见,认真做好个人防护,从组织制度到具体落实,从专业理念到实操训练,从饮食健康到心理调适,从自我防护到物资捐赠,每一点都是为了落实好国家关于“既要做好疫情防控工作,又要完成援外医疗任务”的指示要求。

在坚持日常诊疗工作的同时,医疗队充分利用祖国的强大支援,认真学习,严格防护。每一例病患都要查体温,问疫区接触史,了解相关症状;每天都要保持诊区和驻地、个人消杀,确保安全。大家还及时对诊区的布局调整,彻底清洁,通风改善付诸行动。

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