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“肩峰”时刻,岂能因疼而至——一位临床医生的就医经历
 
2020-12-30 10:18:03
来源:急诊医学中心
作者:牛争平
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对于学医的人,五十多岁的年龄应该正是事业“尖峰时刻”,尤其是对于一个内科医生来说正是临床经验丰富,精力旺盛,大展宏图,回馈社会,为患者提供精湛诊疗服务的年龄。但意外总是在不经意间悄然降临,今年6月份,有天晚上,自己左肩部突然出现莫名其妙的撕裂样疼痛,难以忍受。刚开始以为是“肩周炎”,觉得休息一下,注意保护肩部就会好起来,周围的同事也说出现过类似情况,说是“五十肩”,经过理疗就会恢复。但是,直到7月中、下旬,情况仍未见好转,夜间阵发性撕裂样疼痛频繁发生,严重影响到睡眠、工作和生活,并严重影响到情绪,迫使自己必须停止工作,寻求专业医生的帮助。

当我准备请假去外地看病时,有同事向我推荐了本院骨科田永祥、韩永斌两位年轻医生,说他们近两年专注于肩关节疾病的研究,已成功完成肩部手术近200余例。由医生变成病人,身份转变,内心难免也会有很多疑惑。于是,我抱着试一试的态度找到这两位医生,他们对患者认真负责的态度以及谦卑、耐心的解释,使我油然而生出一种信任感:把自己的健康和生命交给他们!




住院检查后,肩部肌肉B超和MRI结果显示:左肩部撞击综合征、左肩峰下滑囊炎、左肩关节肱骨头囊性变、左Ⅲ型肩峰。看着检查结果,我一脸茫然,作为学医的我,竟然不知道自己肩膀痛会隐藏这么多种疾病,可想而知那些没有多少医学知识的老百姓,岂不更贻误最佳治疗时机吗?解决问题的根本办法就是手术。很快田永祥、韩永斌两位医生就为我做了微创手术,整个手术过程只用了45分钟。经过二位医生精心治疗,终于解除了困扰我三个多月的痛疾。术后3天就开始进行功能训练,术后半个月就能轻松的重返工作岗位,为更多的病人提供满意的服务。



经过这次住院经历,使我有了几点体会。其一,遇到身体不适有加重情况,一定要寻求专业医生的帮助,比如我出现肩部疼痛,早期就自以为是人们常说的“肩周炎”(五十肩、肩凝症、冻结肩)差点贻误了治疗;其二,各科室应该及时把自己科室开展的新技术、新项目及时宣传推广,有利于专业的更好发展;其三,年轻人在扎实做好本职工作的同时,要善于宣传自己和做好专业科普知识的普及工作,以增加自己的知名度。现如今,已经不是“酒好不怕巷子深”的年代,做一个真正的“网红”医生是互联网时代的需要,更是社会大众的健康需要。

小贴士1.肩周炎(五十肩、肩凝症、冻结肩等) 此病是骨科临床常见病、多发病。病因较为复杂,多认为是肩部关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌功能紊乱、环境因素等所致。好发于50岁左右,女多于男,左侧多于右侧。临床主要表现为肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷,梳头困难。对于肩周炎的治疗,目前多采用口服非甾体抗炎药物和物理治疗,辅之以关节功能练习,绝大多数患者肩部疼痛会改善或恢复痊愈。对于肩周炎即便是出现误诊也不会给患者带来较大危害。



2. 肩部撞击综合征又称肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖损伤,由肩袖和肩峰下滑囊在喙突尖峰与肱骨头之间挤压造成早期用力时,肩部钝痛,肱骨大结节、冈上肌附着点及肩峰前喙突处压痛,外展60-120度时疼痛加重,合并有二头肌腱水肿,二头肌长腱抗阻试验阳性。中期滑囊纤维化增厚,肩部有摩擦感,因肩袖纤维瘢痕和肩袖摩擦产生疼痛,并有卡压感。晚期肩袖的摩擦及破裂,且不断与肩峰撞击,使肩关节活动进一步减少,肌肉萎缩,夜间疼痛非常明显,影响睡眠

微创治疗的适应症⑴夜间疼痛明显,影响睡眠质量;⑵病变侧肩关节功能丧失50%以上;⑶病程3个月(3个月左右做手术效果最佳,超过3个月以上,预后不佳);⑷核磁发现肩袖撕裂或者盂唇损伤等。

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