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消毒供应中心
 
2016-6-12 19:03:03
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一、科室设置

山西医科大学第一医院消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中的物品处理系统。它在医疗工作中承担着消毒灭菌和无菌物品供应的工作,是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门,也是无菌物品供应周转的物流中心。本中心由下收下送、回收清洗、器械包装、敷料制作、灭菌、无菌物品储存与发放、一次性无菌物品库房管理等七个工作组组成。

二、科室发展简史

1957年建院时,即成立了供应室,负责全院各科室医疗器械消毒和敷料供应。首任护士长为李新洲,当时有工作人员12名,其中50%是护士,50%为卫生员及临时工。有房屋6间,分别为敷料室、消毒房、库房、无菌室、洗涤室和值班室。共有水槽5个,冲洗针头的水管一排,几个木柜存放消毒物品、敷料及其它物品,两台“高压灭菌器”,清洗注射器、手套及输液瓶、输液管等都是手工操作,直到20世纪60年代,采用了输液管冲洗机才减轻了一部分手工劳动。供应室建立时属药房领导,70年代属大外科,80年代后直属护理部领导。供应室先后改建、扩建过三次,80年代初,将供应室建立在住院部三层,占地面积约100多㎡,灭菌室建在住院部一层北侧(水房对面),占地面积约30㎡;1995年,将骨科实验室与泌尿科值班室改建为供应室的一次性无菌物品库房,占地面积约35㎡;2006年3月25日,供应室随住院部搬迁至新的住院大楼地下室一层,占地面积约500㎡,正式更名为

1957年,供应室的主要工作是:负责全院科室的各类注射器、输液器、各种穿刺包、切开包、手套的清洗、消毒灭菌等工作。

20世纪60年代增加了各种敷料的制作,包括:各种沙布、棉球、棉棒等。

1980年,购进下排气消毒锅一台。1984年,购进针头冲洗擦摩机一台,1985年开始用过氧乙酸浸泡处理采血后的注射器针头。1987年购置WP-I型注射器清洗机,初步实现了半机械化,无菌物品开始用苯甲酸进行灭菌效果监测,1989年,购进不锈钢新型蒸馏器、蒸馏水过滤器、电烤箱、过酸机、超声注射器清洗机、净化工作台、恒温水浴箱。同时对玻璃物品初步进行酸碱度监测,每季度由药房做一次热原监测,开始采用一次性注射器、输液器,此后一次性用物的种类逐年增加。同年使用3M指示胶带对消毒灭菌效果进行监测,改进了过去只能代表温度的熔点测定法,灭菌效果更为可靠,同时对各物品开展氯化物监测,澄明度监测,热原监测。

1990年,成立了质检室,由专人负责开展质控工作。

1991年,进一步规范、建立了各种工作制度和操作规程,每周对所有无菌物品检查一次,检查操作规程:洗涤质量、紫外线照射登记、空气培养、细菌培养、质量监测、过期物品、灭菌效果等,建全工作规章制度,建立各种岗位责任制,统一输液器、输血器、注射器洗涤方法,胶管、胶塞、针头、头皮针管的清洁方法和组装灭菌流程,实行“消毒——清洗——灭菌”三步工作法,病房一切用物必须先预处理消毒,再送供应室。

1992年购脉动真空消毒柜、同年开始使用“三效热源灭活剂”浸泡注射器去除热源,使用测氯试纸。1992年3月,经山西省卫生厅供应室验收组按部颁标准检查验收合格,颁发合格证之后每两年复查一次,均符合标准。

1996年,护士长质量检查工作由一周一次改为每天一次,并执行“三检查”工作制度,同年,开始逐步更换不锈钢换药碗、弯盘、方盘、棉球缸、泡镊桶。

2000年购进XGDMB—1.2、机动门真空灭菌器,使供应室工作进一步走向机械化操作,每日做B—D实验,工艺检测保证无菌物品无菌状态,购消毒锅留点温度计,每个锅放置五个点,进行消毒温度监测。

2003年11月,全部接管手术室的敷料配制工作,减少手术室的污染,供应室的工作量大大增加,在人员紧张的情况下,每人都超负荷工作人以满足日益增长的手术量(手术量由原来20台/日增加到40~50台/日)。

2004年,统一了各个病区的治疗盒、尿护盘、对各种灭菌物品的包装注明品名、消毒日期、灭菌日期、责任人。职责明确,防止差错事故的发生;对各种污染物品由原来的洗洁精清洗,全部改用为多项洗涤。对各种浸泡消毒液每季度进行效果监测,并制定了各组工作流程,有力的控制医院内感染;制定了各种应急预案;对可能出现的各种问题,提出了具体的预防措施,防患于未然。

2005年,购置并安装了瑞典洁定4656全自动清洗消毒机和HS66型脉动预真空高压灭菌器;同年,购进了3M环氧乙烷灭菌柜。

2006年3月投入全自动清洗消毒机和脉动预真空高压灭菌器使用,绝大部分物品采用机器清洗,日清洗量为1000余件次;日灭菌量为500余件次。

2007年1月手术室器械全部进入消毒供应中心清洗及包装,保证了手术器械的清洗及包装质量。之后,耳鼻喉门诊、妇科门诊、普外门诊、心内介入、数字减影、心导管器械陆续收回消毒供应中心进行集中处理。2009年购进低温等离子灭菌器,增加低温灭菌技术的方法。同年整形科器械进入消毒供应中心进行集中处理。2010年中医科针灸针、眼科器械收等精密仪器收回消毒供应中心集中处理。为减少毛絮污染,2011年8月敷料折叠改在洗衣房进行。2012年2月口腔科器械进入消毒供应中心集中处理,至此我院可重复使用的医疗器械全部进入消毒供应中心集中管理。2012年5月被授予山西省首批消毒供应中心培训基地。本中心的管理模式完全符合国家卫生部消毒供应中心部颁标准要求,各项工作在全省率先开展,尤其是口腔科器械进入消毒供应中心集中管理,在全国也处于领先位置,从而保证了物品质量和医疗安全。

三、建筑布局

新建的消毒供应中心位于我院1号住院楼内,与2号、3号住院楼毗邻,环境清洁,位置相对独立,靠近各临床科室,运送物品配有专用电梯。消毒供应中心占地500余平方米,建筑与布局合理,功能齐全。消毒供应中心由生活区和工作区两大部分组成。各区域间有实际隔离屏障,人流、物流严格分开,各区工作人员相对固定,污染物品与无菌物品运送工具不混用、混放,污染路线、清洁路线、无菌路线不交叉、不逆行,严格执行从污到净到无菌的工作流程,既避免了污染又减轻了劳动强度。科室内部全部由中央空调控制,采用正压送风的方法,三区的空气流动方向,从洁净度高的区域流向洁净度低的区域,避免了空气相互流动造成的污染。

四、设备设施

本中心设备设施先进齐全,机器设备专人维护保养、检修,本中心的设备设施有:

1、清洗设备:瑞典洁定全自动喷淋清洗机4台、超声清洗机3台、手工清洗水槽、压力水枪、压力气枪、洗眼装置以及软化水、纯化水或蒸馏水处理设施,口腔器械专用注油机2台。

2、灭菌设备:脉动式压力蒸汽灭菌器4台、过氧化氢低温等离子1台、 环氧乙烷灭菌器2台。

3、操作台:污染器械分类台、器械打包台、敷料打包台等。

3、检查设备:光源放大镜2台。

4、包装设备:纸塑包装封口机、纸塑包装材料切割机等。

5、烘干设备:瑞典洁定干燥柜。

6、运载设备:密闭物品运送车15辆。

7、存储设备:各类物品存储架、网筐、车等。

8、办公、信息、卫生设备:电话、电脑、办公家具、洗手、洗浴设备等。

五、专业管理

1、领导重视,人员配备合理

医院及护理部领导非常重视消毒供应中心的工作,并根据医院的规模、工作量,合理设置了岗位和配置了相应数量的工作人员,本中心配备的人员以中青年为主,能做到老中青搭档,保证了工作质量。

2.合理排班

根据消毒供应中心工作流程以及管理运行模式,设置了不同的工作岗位,各工作组设小组长1名,由业务骨干担当,起到指导、督导的作用,以加强工作各个环节的管理,及时发现问题,堵塞漏洞。

采用弹性排班方式,工作量增加,人员相应增加,保证节假日物资的供应,排班时新老搭配、以老带新、取长补短,保证工作质量。

3.建立健全各种制度

每一环节都制定了标准化的工作流程和工作标准,并将流程书面化、墙面化,工作有章可循,随时可查阅和浏览。同时健全各种管理制度与应急预案,提高工作人员的应变及解决问题的能力。

4.加强在职人员的培训

每年年初制定各种培训计划,包括分级分层次培训、 三基培训、人文培训、业务培训等。各项计划由护士长负责督导完成。

每年重新修定本年度业务学习计划,完善工作流程、制度等。

实行组长负责制,分级分层次培训,并每月进行理论知识和专业技能的考核。

定期进行小讲课,提高科室人员的授课水平。

加强信息交流,参加院内外学术讲座,以便及时了解专业发展动态。

定期组织技能竞赛,以达到相互学习,相互促进的目的。

5.重视绩效管理

每年年初工作人员制定个人成长目标,由护士长进行考评。

每月底护士长与科室工作人员进行教导对谈。

设立质控小组,定期召开质控会议,及时反映问题,解决问题。

在编人员与聘用人员达到了同工同酬,科室建立绩效考核制度及激励机制,奖罚分明。

6.扩大服务范围,完善科室职能

为缓解临床一线护理人员的工作压力,

把时间还给护士,护士还给病人,消毒供

应中心人员转变观念,主动承担全院各科

室医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌及

发放等工作,保证物品的集中供应。

7.加强沟通,增进理解                        

为了保证工作质量,本中心人员定期到临床各科室征求意见和建议。通过与临床科室的交流,明确临床科室的需求,不断调整改进工作,最大限度地满足临床科室对物资的需求。

 

六、人员资质

消毒供应中心人员构架梯度合理,人员编制齐全,其中在编15人,聘用20人,平均年龄33岁;科室人员学历分布非常合理,即本科15名(其中有4名为在读在职研究生),大专16名(其中有6名在读本科生),中专4名;职称分布合理,即副主任护师2名,主管护师7名,护师13名,护士6名,工人1名,护工6名。

消毒供应中心护士长甄兰英任山西省消毒供应中心专业委员会常务副主任委员;质控员杨艳艳任山西省消毒供应中心专业委员会秘书。

全科平均每年在各种护理杂志上发表

论文4-5篇。2011年我院牵头撰写了《医

院消毒供应中心管理手册》,其中我科有3

位工作人员参与了撰写工作。 

七、专业特色

1、建立健全工作制度,加强流程化管理

为增强管理的规范性,实行制度化管理。不断完善岗位职责,使责任明确,工作实行核对制,层层把关,以确保工作质量。

重点推行流程管理。为各工作组制定科学规范的工作流程,再造后的工作流程更利于操作与掌握,为质量控制提供了可靠的保证。

制定了电话首问负责制。工作人员在接到电话后,做到一站式服务,及时解答疑问,尽量满足临床科室的需求。能在最短时间内为临床科室提供准确的信息及相应的服务。

2、完善质量管理监督机制,实行集中化管理模式

为保证供应物品的质量,加强了各工作程序上的质量监测,在各环节严格进行质量控制,切实保证供应物品的无菌质量。认真做好各项监测及记录,增加对待灭菌物品的抽查次数,加强查对力度,不放过任何一个不合格的无菌物品。

扩大科室服务范围,完善科室功能,推进在全院实行集中化管理的模式。3、统一操作标准,严格进行考核

为规范工作人员的操作,加强了技能操作考核,我们根据三项标准要求,细化并制定了各项操作流程评分表格,对各项技能操作进行逐项培训,人人考核,在考试中发现问题,及时纠偏,统一了操作标准,保证了工作质量的同一性。

加强新进人员的岗前培训,从建筑布局与格局、消毒供应中心服务理念、礼仪服务标准等基础内容开始培训,逐步开展专业知识及技能操作的学习,为其打好扎实的基础。考试合格后再独立上岗工作,保证工作质量,减少差错事故。

4、更新服务理念,加强沟通机制

为配合全院开展优质护理服务示范工程,消毒供应中心及时转变服务职能和工作方式,转变传统服务理念,变被动为主动。2010年我们推出了“消毒供应中心信息服务卡”,以方便与各临床科室、门诊、医技科室等的沟通与联系。同时开通各种渠道如每月调查满意度、公开科室邮箱、定期派专人下科室收集意见和建议等等,加强与临床科室的沟通,集思广益,不断完善消毒供应中心的服务。

2011年为各科室发放了各科常用器械明细表,以方便各科室工作人员清点器械。

2012年我们将制作消毒供应中心服务手册,帮助各科室工作人员了解消毒供应中心的服务流程及功能,以方便双方在工作方面的配合。

5、注重人文素质培养,营造文明和谐氛围

注重科室环境的安全管理,在科室内贴置各种水电气及开关的标识以及各个机器的规范操作流程,强化了科室人员的安全意识,有效地保证了科室环境的安全,为各项工作顺利开展提供了保障。

培养科室人员良好的职业道德和社会公德,端正风气,增强集体主义观念,注重团队精神的培养,提高科室成员之间及与其他科室之间的沟通协作能力,树立吃苦耐劳、甘于奉献的医务人员精神。

在科室生活区走廊内开设“消毒供应中心生

活专栏”,上面有新闻热点、会议摘要、天气预

报、温馨话语、至理名言、好人好事等版块,定

期由专人负责更新内容,工作人员可以在专栏上

自由发挥才能,畅所欲言,不仅丰富了科室工作

人员的业余生活,同时也营造了一个和谐的工作环境,提高了科室人员的凝聚力。

每月举办生日庆祝活动,为本月过生日的工作人员定制蛋糕,加强工作人员之间的感情,营造科室温馨和谐的氛围。

6、引入正性管理激励机制,提高工作人员积极主动性

每月举办小组活动,给本月工作表现优秀的小组一定的“活动经费”,以激励所有员工的工作积极性。

每季度奖励为科室献计献策的工作人员。

每半年奖励表现优秀的小组组长,以挖掘工作人员潜在能力,为科室建设与发展发挥自己的最大能力。

每月设一名行政代班人员协助护士长对科室行政工作进行管理,

提高工作人员的管理能力以及应变能力,使科室每个人积极参与管理,加强工作责任心,及时发现问题,堵塞漏洞。年底对行政代班人员表现优秀者进行奖励。

八、教学能力评估

消毒供应中心的服务范围广,目前已覆盖全院各科室及邻近医疗单位:如活血化瘀研究所、山西博爱医院。本中心服务功能完善,工作内容包括可重复使用医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、无菌储存及发放、一次性医疗卫生用品的储存与发放以及各种手术敷料的制作。本中心对全院各种物品进行集中管理,种类繁多,工作量大,平均每月接受来自各全院各科室诊疗器械20334件,为医院各科室提供1000余种、16943件一次性医疗卫生用品,每月负责为大手术室、各专科小手术室及医技科室制作手术敷料5000余件,每月清洗消毒呼吸机管路500余根。

本中心平均每年接收参观进修学习人员达100余人,实习学生105人,圆满完成了科室的教学任务。每年派送4-5人外出学习、进修及参观,积极学习先进技术及管理理念。

2010年,在科室重点开展科研项目脉动式高压蒸汽灭菌器灭菌失败的原因分析,有效杜绝了灭菌失败的可操控因素,为医院减少了机器维修费用的支出。为更好的与服务科室的沟通,提高科室业务能力,2012年即将重点开展科研项目:优护模式下立体化回顾性沟通方式在消毒供应中心的实施与评价,此次科研开展得到了护理部领导的肯定与大力支持。

消毒供应中心每年平均接受2-3次大型检查,每次均能出色完成各项检查任务,并对上级单位指出的不足积极进行整改。

本中心工作人员共有35名,可承担教学任务人员有26名。我们师资力量雄厚,甄兰英和杨艳艳两位老师多次在省内学术会议上进行讲学,并参与 “第二届全国高等医学院校大学生临床技能大赛”的指导工作,我院荣获一等奖,二位老师荣获“优秀教师”的殊荣。

学术会议名称

主办/协办

举办时间

《医院消毒供应中心管理手册》编写探讨会

山西省护理学会主办/山大一院协办

2006年4月

全省医院消毒供应中心(室)管理师资培训班

山西省护理学会主办/山大一院协办

2007年9月21日—24日 

山西省医院消毒供应中心(室)规范化管理培训班 

山西省护理学会主办/山大一院协办

2009年11月20日—24日 

山西省医院消毒供应中心(室)三甲评审标准培训班

山西省护理学会主办/山大一院协办

2010年5月

山西省医院消毒供应中心(室)三项标准联合大检查汇总

山西省护理学会主办/山大一院协办

2010年6月

山西省医院消毒供应中心(室)考核验收评价标准培训班

山西省护理学会主办/山大一院协办

2011年6月

山西省医院消毒供应中心护士岗位培训班

山西省护理学会主办/山大一院协办

2012年5月

九、配合医院积极开展优质护理服务

    与各科室建立沟通信息服务卡。

    所有科室的物品由专人负责管理,并与科室及时沟通。

改变服务模式与服务理念,一切以临床为中心,根据不同科室、不同要求,为临床一线提供优质服务。

    积极配合医院进行物流信息管理,为临床一线提供方便。

    电话接听实行一站式服务,保证第一时间满足临床需求。

    积极配合院方选派人员参加省级及厅局级老干部保健活动。

    积极选派科室人员参加院方组织的各项文艺表演,为医院的殊荣奉献自己的绵薄之力。

十、荣获奖项

2007年1月消毒供应中心被评为山医一院“文明科室”;

2007年5月12日,消毒供应中心被评为“优秀护理单元” ;

2008年3月荣获2007年度“文明和谐护理单元”;

历年来每年都被评为感染管理先进集体;卫生先进单位;

2010年6月山西省卫生厅医院感染专项检查中我院消毒供应中心排名全省第一名;

2012年5月被授予山西省消毒供应中心护士岗位培训基地

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