山西医科大学第一医院
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呼吸内科
 
2016-5-22 8:40:53
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山西医科大学第一医院呼吸科为山西省成立最早的呼吸专科,承担着全省呼吸及危重症疾病的救治工作,经过历任科主任刘瑶华教授、赵忠忱教授、杜永成教授等几代人的不懈努力,医疗及学术水平在我省呼吸界一直处于领先地位。目前在学科带头人张新日主任带领下,在医疗、教学、科研、设备和人才梯队建设等方面都取得了很大成就,成为山西省卫生系统首批重点学科。2001年荣获国家级“青年文明号”称号,2003年集体荣获全国“五、一”劳动奖章和山西省抗击SARS先进集体称号,2007年获山西省人事厅、省财政厅、省国资委及省科协颁发的山西省科技奉献先进集体一等奖,2008年获山西省卫生厅先进集体,2009年获山西省教育厅“三育人”先进集体,并被卫生部批准为内镜专业技术培训基地。2010年被山西医科大学批准为博士后流动工作站。2011年获得山西省卫生厅医疗质量控制中心呼吸专科质量控制部,并荣获动脉采血与血气分析国家级培训基地。我科综合实力在全国互联网呼吸专业排名中居第10位,是目前国内呼吸界一支优秀团队。

目前,呼吸科拥有床位70张,设有重症监护室(监护病床10张)、肺功能检查室、气管镜室、血气分析室、睡眠呼吸监测室、呼吸实验室、分子生物学实验室及呼吸机治疗管理室等,拥有各种类型仪器设备百余台,价值千万元以上,为患者营造了良好的就医环境和条件。

我科呼吸机治疗中心拥有各种型号的呼吸机34台,承担着全院呼吸机治疗工作,年治疗患者近400人次,呼吸机应用水平和治疗例数在省内占绝对优势,为我院危重症患者的救治工作做出了巨大贡献,2009年我科被国家药监局批准为国家药物临床研究机构,承担了多项国内外多中心药物临床研究,其中6项为国际多中心研究。此外,呼吸科在我省突发公共卫生事件救治工作中发挥了重要作用,先后参加了“SARS”、“禽流感”等传染性疾病的诊治、防控以及“汶川地震”、“古交矿难”、“王家岭矿透水事故”等重特大突发事件的抢险救治工作。

目前呼吸科人才梯队结构日趋合理,共有各级医师34人,高级职称医师占总数比例为61.76%,中级职称医师占总数比例为20.59%。其中博士生导师2人,硕士生导师7人,具有博士学位者10人,硕士学位者21人。研究生学历人员比例为91.18%,其中博士学位获得者比例为29.41%。有2名博士师从现任呼吸病学主任委员-卫生部北京医院王辰教授,1名博士师从前任呼吸病学主任委员中国人民解放军总院刘又宁教授。

呼吸科在完成日常医疗工作的同时,承担着山西医科大学研究生、本硕生、本科生、专升本和成人教育等多部门的教学任务。截至2011年,呼吸科共培养硕士研究生100余人,博士研究生6人,已有1名博士进入博士后流动工作站工作。2009年获山西省教育厅“三育人”先进集体。2011年我科医师参加辅导的山西医科大学本科学生代表队在2011年“全国高校大学生临床技能竞赛”中技压群芳,获得一等奖。

呼吸科目前分为以下七个研究方向

1.呼吸危重症医学

1998年我院呼吸科在省内率先成立了第一个呼吸科重症监护室(RICU),经过多年的不断发展与壮大,医疗技术水平、医疗设施及环境均有很大程度的改善。目前,呼吸危重症医学专业组目前已有一定的规模,RICU设置床位10张,设备先进,拥有先进的有创与无创呼吸机34台,承担全院危重症患者的救治工作。RICU配备相对独立的人员,医护人员技术水平精湛,临床经验丰富,2009年、2010年与及2011年有创机械通气人数分别为396、383、172例次,挽救了众多危重症患者的生命。

呼吸危重症专业组在本省有较强的影响力,机械通气技术处于省内领先地位,形成本专业的明显特色。近年来开展并推广了旋转接头在人工气道护理中的应用、气管插管固定器在人工气道管理中的应用等护理新技术,于2005年、2009年和2010年举办国家级继续教育项目-机械通气临床应用学习班,培训内容全面,适用性强,深受学员的欢迎,对提高山西省机械通气的整体水平起了积极的推动作用。

从2002年起对机械通气肺损伤的发病机制及临床防治方面进行了系列研究,科研立项4项,科技成果鉴定2项,均达到国际先进水平,其中“机械通气致大鼠急性肺损伤实验研究”获山西省科学技术进步二等奖,“呼吸机所致肺损伤发病机制与药物干预作用研究”获山西省科学技术进步三等奖。该研究方向在核心期刊发表论文20余篇,培养研究生18人,已毕业12人,为省内呼吸与危重症专业培养了优秀的青年人才。

2.肺栓塞及肺血管病

肺栓塞及肺血管病是近年来备受学术界关注的疾病,本专业组是全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协助组首批成员,参加国家“十、五” 、“十一、五” 科技项目有关肺栓塞的多项研究。目前,在学科带头人胡晓芸主任的带领下,在肺栓塞及肺血管病的基础与临床研究方面做了大量工作,取得很大成绩,对该病的诊治达国内领先水平,在省内处于处于绝对优势地位,该专业组的学术地位已成为呼吸科的一个亮点。

专业组自2001年参加国家“十、五”科技攻关项目-肺栓塞规范化诊断方法研究以来,以科研带动临床工作,有效的推动了该院以及全省肺栓塞的临床规范化诊治工作,使医院肺栓塞诊治病例数呈数十倍上升,误漏诊率显著下降。目前,全院年诊断肺栓塞100余例,除呼吸科外,患者还分布于、心内、普外、泌尿外科、骨科、介入等多个临床科室。医院拥有国内一流的肺栓塞诊治团队,为肺栓塞患者开放绿色通道。经胸心脏超声与血管超声测定指标齐全、准确,可提供床旁服务,多次在全国协作组工作会议上受到表扬;科室精湛的服务使患者得到及时诊断与治疗,有效地降低了我院肺栓塞患者的死亡率。

本专业组科研立项12项,其中国家级横向合作6项,如国家级项目“十一、五”科技支撑项目-肺血栓栓塞症患者诊治及预后的注册登记研究、COPD急性加重期静脉血栓栓塞症发病情况及凝血功能研究、次大面积肺血栓栓塞症溶栓-抗凝治疗的随机对照研究等;省级项目6项。科研鉴定1项。近3年参与抗凝药治疗VTE的国际多中心临床药物研究3项,核心期刊发表论文28篇,SCI收录1篇,研究成果多次在全国肺栓塞与肺血管病会议暨国际肺循环病研讨会上交流,显示出本研究方向在国内所处的前沿水平。该专业组已培养博士、硕士研究生25人,毕业13人。

3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

我省地处北方,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率较高的地区之一。作为一种常见、多发病,COPD始终位居住院病种榜首,一直是临床工作的重点之一。我科承担了省内大部分COPD 危重患者的救治工作,入住我科的COPD患者危重症比例高达40%以上。对于危重症患者,科室配备相对固定的医护队伍,积极应用无创机械通气治疗,大大改善了患者对无创通气治疗的依从性,降低了有创机械通气的使用。对于无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者,实力雄厚的RICU可及时实施有创通气,保证了COPD救治的成功率。肺功能测定对COPD的规范化诊断、病情评估及预后判断均有重要价值。呼吸科拥有先进的肺功能设备,可进行肺通气和弥散功能测定、心肺运动功能测定及气道激发试验,年均检测患者2500例次,在规模、开展项目种类、技术水平与检测病例数均居全省之首,在2011年一项COPD国际多中心临床药物研究中获亚洲质控第二名。同时,床旁肺功能应用提高了COPD患者肺功能的检测率,在方便患者的同时,对该病的诊疗水平及监测能力也明显提升,有力地推动了COPD的规范化诊治工作。

在缓解期患者的教育与管理方面也做了大量工作。专业组紧扣国际国内诊疗指南,并结合我省实际情况,逐步规范COPD的诊疗流程,对COPD患者施行系统化管理,如科室开设了COPD专病门诊和戒烟门诊,定期举办COPD健康教育,建立了良好的医患联络平台。护理专业出版的呼吸保健操光盘,可有效指导COPD患者的康复治疗,深受患者的好评。此外,还开展了40岁以上人群COPD患病危险因素的调查及肺功能检测,有效地提高了早期COPD的诊断率。

专业组成员在COPD的基础与临床方面也进行了系列研究,并取得一定成果。近3年科研立项5项,其中国家自然科学基金科学部主任基金1项,成果鉴定1项,山西省高等学校科技进步一等奖、山西省科技进步三等奖1项,参与国际多中心COPD药物临床研究3项。本专业核心期刊发表论文50余篇,SCI收录1篇,近3年17篇。培养研究生21人。

4.支气管哮喘

近年来哮喘专业组不断发展壮大,在临床及科研方面均做了大量工作。目前,哮喘专业组由3名主任医师、1名副主任医师与2名主治医师组成的专业队伍,遵循全球哮喘防治创议(GINA )方案对哮喘患者制定个体化治疗方案,年诊治患者2000 例次以上,在当地具有强大的影响力。同时,先进的RICU团队为重症哮喘的救治提供了有力的保障,挽救了众多危重症哮喘患者的生命。对于症状不典型哮喘,

临床上需进行气道激发试验、气道舒张试验等肺功能检查、诱导痰检测及过敏原检测。呼吸科1985年在山西省率先开展了乙酰甲胆碱支气管激发试验和支气管舒张试验,积累了丰富的临床经验,诊治水平处于国内领先地位,肺功能测定质控准确性处于国际领先水平。此外,2009年开展的空气及食物过敏原检测对哮喘寻找过敏物质、提高疗效意义重大,诱导痰检测使该病临床诊断与鉴别诊断更为科学。

专业组在科研方面也取得了许多成绩。近3年科研立项5项,国家级合作项目1项,省级3项,科技成果鉴定1项(达国际先进水平),参加哮喘临床药物国内多中心研究1项。2009年参加北京协和医院牵头的“中国主要过敏性疾病流行病学研究及规范化防治的流行病学调查”,为全国过敏性疾病流行病学调查18个分中心之一,由本专业组成员带领研究生及本科生60人次,在太原市12个街道及8个乡镇进行了包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎及过敏性咳嗽在内的主要过敏性疾病的流行病学调查,本次流调结果将填补太原地区关于过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病流行病学研究资料的空白,也为太原地区过敏性疾病防治工作提供了研究基础,具有重大的临床意义。本研究方向培养博士研究生6人,毕业4人;培养硕士研究生14人,毕业10人。

5.睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸暂停低通气综合征是我国的常见病、多发病,可导致全身多系统、多器官损害,与多种疾病的发生密切相关。睡眠呼吸疾病专业组于2001年成立,在协和医院进修学习后开展睡眠呼吸监测工作。经过多年的不断发展,已成为我省规模最大、影响力最强的睡眠呼吸疾病专业组。目前,睡眠监测室拥有台式监测仪2台、初筛仪5台、全自动压力滴定仪1台、无创呼吸机2台。近3年分别监测患者733、770、786例次。对于确诊的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,均给予生活指导,提出恰当的治疗建议,对需要进行无创通气的患者予以压力滴定。此外,还与耳鼻喉科、口腔科开展多学科协作治疗,如佩戴口腔矫正器、改良UPPP手术等,为睡眠呼吸暂停患者提供了多项治疗方案。

专业组通过参加国际性协作研究及多项省级课题研究,使睡眠呼吸障碍的基础与临床研究在山西省处于领先地位。专业组积极撰写相关学术论文,参加国内举办的睡眠呼吸障碍学术会议,在核心期刊发表学术论文9篇,承担山西省卫生厅科技攻关项目-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽组织脂质异位积累及血脂的检测,院科研基金3项:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间低氧血症的相关性研究,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压的发病机制研究,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压患者内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和心钠素的临床研究。近3年培养硕士研究生13名。目前正在进行国际多中心前瞻性“睡眠呼吸暂停心血管终点事件研究(简称SAVE研究)”。此外,专业组成员还多次在新闻媒体、社区及院内举办睡眠呼吸障碍相关知识的宣传,提高公众对该病的认知度。

6.肺部感染

随着抗菌药物的不断问世,在为临床治疗感染性疾病提供更多选择的同时,也带来了细菌耐药、难治性感染等棘手问题。呼吸科历来非常重视感染性疾病与抗菌药物的合理使用,由肺部感染专业组重点负责,在以下几方面工作突出。①重视病原学检测的临床与基础工作。呼吸科肺部感染病原学送检率在90%以上。在临床工作中与细菌室配合默契,积极利用医院现有的病原学检查手段,如全自动微生物鉴定及药敏分析仪、白色念珠菌快速检测等,曾诊断出一些少见肺部感染如PCP、放线菌、毛霉菌、曲霉菌、念珠菌、奴卡菌等,充分发挥了病原学在感染性疾病诊断与治疗方面的指导作用。此外,还在呼吸系统疾病细菌感染与耐药方面进行了研究工作,近3年科研立项1项,发表论文6篇。②抗菌药物合理应用的示范效应。呼吸科担负着指导全院感染性疾病治疗的任务。在卫生部出台临床抗菌药物合理应用的相关文件之前,科室就制定了相关规章制度,2008年从肺炎单病种入手,对抗菌药物应用的合理性进行检查,制定奖惩制度。卫生部出台相关文件后,呼吸科医师身体力行,严格执行,在国家及山西省抗菌药物专项治理检查中,呼吸科抗菌药物临床使用合理、规范,受到卫生部专家的好评。呼吸科在积极配合卫生行政部门进行抗菌药物合理应用的普及与推广方面也承担部分工作。③在非典、甲流等突发公共卫生事件的感染控制中起重要作用。④RICU在在有效预防多重耐药菌感染、实施消毒隔离和手卫生等医院感染控制工作方面成效显著,从未发生院感方面的不良事件。

7.肺间质疾病

由于山西省独特的地理气候环境,间质性疾病发病率较高。自2004年成立间质病专业组以来,经过多年的努力不断发展、壮大。该专业组床位17张,人员独立,医疗环境良好,设备先进,拥有无创与有创呼吸机各一台、床旁X机一台,以及整套心电监护设备。专业组成员医疗技术水平精湛,诊治经验丰富,在周边地区有较强的影响力。

近年来,间质病学组主要致力于间质性肺疾病及慢性阻塞性肺疾病的科研及临床工作,收治了大量相关患者。在学科带头人刘学军主任带领下,从2005年起对间质性疾病的发病机制及慢性阻塞性肺疾病的发病机制与临床诊治进行系列研究,科研项目-转化生长因子β1在类风湿关节炎引起早期肺间质性肺疾病中作用的研究(20080311059-5)获山西省科学技术进步奖应用二等奖,核心期刊发表论文15篇,培养研究生20余人,已毕业14人,为省内呼吸与间质病专业培养了优秀的青年人才。

目前呼吸科拥有5个固定的研究方向和稳定的研究团队,在支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞及肺血管病、肺间质病、肺部感染性疾病、机械通气和睡眠呼吸障碍等7个研究方向做了大量工作,取得了丰硕成果,对呼吸系统各种疑难危重症患者的诊治水平有了显著提高。近3年科研立题26项,荣获山西省科技进步奖4项,山西省高校科技进步奖2项,编写专著及教材共10部,发表科研论文94篇,其中SCI收录2篇。呼吸科近年来多次举办国家级和省级学术会议和学习班,如“肺栓塞规范化治疗”,“机械通气的应用与实践”,“支气管哮喘最新诊治进展”积极培养进修医师,为我省呼吸专业的发展做出了巨大贡献。

张新日:1961年出生,博士,主任医师,硕士研究生导师

山西省医学会医疗事故技术鉴定专家组成员,山西省医师协会呼吸医师分会常务委员,山西省医学会呼吸病专业委员会委员,中华医学研究杂志常务编委,国际呼吸杂志通讯编委,中华现代医院管理杂志常务编委。03年荣立山西省抗击“非典”战斗二等功。2008年被山西省人事厅选为“新世纪学术技术带头人333人才工程”省级人选,被山西省卫生厅选为跨世纪医学学科带头人。

目前承担省、市级科研项目3项,先后在各级医学杂志发表论文30余篇,获得国家专利5项,主持研究“血乳酸含量测定在慢性肺心病酸碱紊乱诊断中的临床应用研究”项目于2005年获得山西省科学技术进步三等奖,主持研究“机械通气致大鼠急性肺损伤实验研究” 项目于2007年获得山西省科学技术进步二等奖,主持研究“呼吸机所致肺损伤发病机制与药物干预作用研究” 项目于2010年获得山西省科学技术进步三等奖。近三年指导硕士研究生毕业12名。

 

胡晓芸:1963年出生,博士,主任医师,硕士研究生导师

中华医学会全科医学专业委员会委员,山西省医学会呼吸病学专业委员会常委兼秘书,山西省医师协会呼吸医师分会常委兼总干事,山西省卫生厅突发公共卫生事件应急处置专家委员会委员。2009年担任《中华临床医师杂志(电子版)》编委,2011担任《国际呼吸杂志》通讯编委。

近年来在肺循环疾病特别是肺栓塞规范化诊治方面做了大量研究,参与国家“十、五” 、“十一、五”肺栓塞规范化诊断与治疗多中心研究,本研究方向共有科研立项11项,其中国家级横向合作6项,省级项目5项,举办国家级医学继续教育项目《肺血栓栓塞症的规范化诊治及进展学习班》1次。近3年以负责人承担省市级科研项目2项,肺栓塞国际多中心临床药理研究3项,以第一作者或通讯作者在核心期刊发表论文28篇。目前,培养硕士研究生22人,已毕业13人。此外,在科研成果转化方面取得了具大成绩,使本地区肺栓塞的诊治水平达显著提高,该院肺栓塞的规范化诊治达国内领先水平,诊治病例数上升数十倍,显著降低了肺栓塞的误、漏诊率,有效地防范了由该病导致的医疗纠纷,曾受到卫生部医疗质量万里行检查团的好评。

 

任寿安:1965年出生,博士,主任医师,硕士研究生导师

中华医学会呼吸分会青年委员,山西省医师协会呼吸医师分会委员。

2001年以来从事睡眠呼吸障碍研究,参加国际多中心“睡眠呼吸暂停心血管终点事件研究”山西省卫生厅科技攻关项目1项,以第一作者或通讯作者在核

心期刊发表论文7篇。目前,近三年共培养硕士研究生16人,毕业7人。

李军,1964年出生,主任医师,1987年毕业于中国人民解放军第一军医大学,毕业后从事临床医疗、教学工作20余年,具有丰富的临床疾病诊治经验,共发表学术论文10余篇,熟练掌握呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,尤其对肺部肿瘤、机械通气等方面有丰富的经验。

 

张晓云,女,党员,本科,从1979年起在山西医科大学第一医院内科任住院医师,1987年于山西医科大学第一医院内科任主治医师,1993年任山西医科大学第一医院呼吸专业副主任医师,1999年任山西医科大学第一医院呼吸专业主任医师,对呼吸系统常见病、多发病的诊断治疗有丰富经验,尤其擅长对支气管哮喘、慢性肺疾病的诊治。

 

李冬艳,女,1973年生,1996年参加工作。硕士,副主任医师。多年来从事医疗、教学、科研工作。对呼吸系统常见病、多发病的诊断治疗有丰富经验,尤其擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞的诊治。

 

张焕萍,女,博士、教授、硕士生导师,2004年华中科技大学博士毕业,多年来从事医疗、教学、科研工作。对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等常见疾病进行规范化诊疗,尤其对过敏性疾病如支气管哮喘的诊治有较深的研究。对疑难病、少见病和呼吸危重症监护与救治有丰富的研究。

 

孔晓梅,女,1968年出生,主任医师,1990年参加工作,山西医科大学硕士研究生毕业,曾获省三八红旗手。研究课题:«血小板活化在支气管哮喘发病作用中的研究»获省科技进步一等奖,«机械通气致大鼠急性肺损伤实验研究»获山西省科技进步二等奖 ,«无创性检查在支气管哮喘早期诊断和治疗中的系列研究»获省科技进步三等奖,并参与多项省自然科学基金项目研究,熟练掌握呼吸科常见病、多发病的诊断治疗。 

 

施熠炜,男,1977年5月出生,中共党员,医学博士,2001年天津医科大学毕业,2010年获首都医科大学医学博士学位,2001年至今在山西医科大学第一医院工作,2010年在山西医科大学临床医学博士后流动站从事博士后研究工作; 2003年被山西医科大学第一医院评为“抗击SARS一线优秀工作者”称号。自2007年主持科研项目6项,其中省级项目4项,博士及博士后启动基金各1项。以第一作者身份发表医学论文3篇,其中国家核心期刊论文2篇,SCI论文1篇(IF:1.699)。

 

庞敏,1976年生,副教授。2003年山西医科大学呼吸内科学硕士毕业后参加工作。一直在临床一线从事医疗、教学和科研工作。熟练掌握呼吸科常见疾病的诊断治疗。研究方向为慢性阻塞性肺疾病发病机制及防治。

 

 

李爱民,男,1967年生,医学博士,主任医师。1990年10月参加工作。现在山西医科大学第一医院呼吸内科工作。2005年-2008年在中国人民解放军总医院攻读呼吸内科学博士,获医学博士学位 。目前主要从事肺部感染、机械通气和呼吸危重症医学的研究。能熟练掌握呼吸科常见病、多发病的诊断和治疗。对呼吸科一些少见疾病、疑难病也有一定的研究。目前已发表学术论文约20余篇。

 

 

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