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发展临床护理专科特色 提升优质护理服务内涵
 
2012-6-8
来源:护理部
作者:
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一、整体营造升华护理专业价值的氛围

    1、优质护理服务的理念培训、引入;

    2、营造正性护理环境“护士快乐、患者满意” 营造正性的工作环境,留住优秀人才。引进美国磁性医院的理念,设计愿景规划,提升护理管理者的个人魅力,为护士创造宽松自主,能够充分发挥潜能,实现目标和理想的优良环境。

定期调查护士工作满意度,开展护士座谈会,设立护士接待日,开设护理管理者的邮箱,了解护士心声,营造快乐护士 

绩效教导对谈

多种平台设计:ICU选拔护士长;每年选拔带教老师;

树立榜样:512表彰。

多种途径帮助护士实现个人职业目标,提升护理人员职业成就感。注重护理人才的培养,开展护理人员职业生涯规划管理。设计护理人员成长路径,在达成组织发展目标的同时,实现护士个人成长。在岗护士进行业务培训,包括医院护理部组织的和各科室的业务培训,以提高在岗护士的业务水平以及综合素质。为护士提供各种条件,促使护士提升个人素质和能力。增加护理人员外出进修学习机会,目前已培养在岗护理硕士研究生20人,专科以上学历达到96%

3、责任护士的责任意识“这是我的病人,这是我的护士” 

优质护理服务工程推行以来,首先落实了整体护理责任制,采用扁平式的排班方式,使得每位护士分管5-10名患者;而每一位患者都能清晰地知道哪位护士是自己的责任护士,护士能说出“我的病人”基本情况和病情发展及护理需求;而病人也都能亲切地称呼“这是我的护士小王”,这一切密切了护患关系,保证了护理安全,提升了护理质量,这是患者得到 “优质”的护理服务的基本要素。 

责任护士的责任意识“这是我的病人,这是我的护士”

  

4、开展职业生涯

职业生涯规划对护理人员的职业发展、专业价值体现及护理事业的发展具有非常重要的意义。随着优质护理的不断深入,我院从吸引人才、培养人才、发展专业人才、留住人才,促进护士素质的提高和护理职业发展着眼,将职业生涯规划引入到护理管理领域,使得护理人员明确个发展与组织发展的关系,积极主动参与设计美好的发展目标,增强护士个人成就感与工作目标感,让护士找到归属感,稳定护理队伍。因此,我院护理部在去年呼吸科试点的基础上,对全院护士按科室逐步进行职业生涯规划的培训。正在开展的科室有:神经外科、骨科、ICU、手术室、消化内科等。

    培训主要以讲座与讨论的形式进行。每期培训分为五次,内容分别包括:首先讲解护理内涵、职业生涯经典理论、概念及步骤、护理专业生涯特点、护士自我职业生涯规划的应用意义、护士职业特点与职业能力要求等;第二讲:专科护士的发展现状及未来发展趋势、本科室护士可发展的方向及科室对此方向发展可提供的条件;第三讲:运用SWOT分析法对个人职业生涯进行规划,综合评估自我及工作环境;第四讲:优秀护士进行个人职业经历的演讲,与护士进行交流,让大家分享其成功经验。最后,由护士长与护士共同建立护士职业生涯档案。

    对呼吸科的护士进行职业生涯规划的培训后,护士职业生涯规划的意识、规划水平、护士的职业满意度和职业认同感较培训前均有了显著提高,调动了护士的学习主动性、积极性,帮助护士重现自我价值,促进了护士个人与组织的共同发展,取得了满意效果,并在《中华护理杂志》发表相关论文。目前呼吸科的护士职业生涯档案已建立,由护士长直接进行持续管理,护理部随时监督、抽查。形成了长效机制,长期追踪,全院推广。

5、小革新

6、多种创新管理活动:如:健康教育情境模拟竞赛

 

7、护理重点学科答辩:

护理专业成为一级学科为护理学科的管理与发展带来了新的挑战。为促进护理学科的稳步快速发展,山西医科大学第一医院护理部对全院的护理专业进行了学科教育与指导,并在2011年6月18日进行了重点学科模拟答辩,使得每位病区护士长从所在护理专业的区域去全面考虑学科建设与发展,形成正确的发展思路,不断围绕学科建设而开拓创新。

此次模拟答辩共计有35个护理单元参加,分别从护理理念设计、护理单元建设工作的发展思路与目标,护士队伍建设,贯彻落实《护士条例》情况,护理管理新创意,临床护理工作情况、服务能力和水平,论文发表,护理科研,护理教学,优质护理服务等各个方面进行了阐述,对科室未来的护理发展提出了设想。

答辩中可以感受到各护理单元均做了充分准备,各位护理管理者在准备的过程中对本专业的护理现状及发展也做了深入的整理与思考,形成了系统的发展计划。到场的答辩评委对整个过程及各个科室提出了良好的可借鉴得指导建议,并由护理部形成统一的书面意见反馈给科室,以促进护理学科的快速稳步发展。

二、系列培训塑造职业化的护理队伍

1、礼仪

外树形象,内强素质  打造品牌护理

护士礼仪是护患沟通的桥梁,是临床护理工作的内在品质和灵魂。在开展优质护理服务工程以来,我院一直在努力增强护士的内在素质,更要培养护士的外在形象。

为了培养全体护理人员的高雅举止,构建护患桥梁,我院启动了护士形象礼仪工程。首先规范了全院护士的仪容仪表和言谈举止,护理部制定并下发《护士仪容仪表整体形象评价标准》及《护士操作语言的规范标准》,对全院护士分两批进行了理论培训和模拟演练培训,由试点病房开始逐步向全院推广,同时举办了护士职业形象设计、规范化礼仪服务、职业行为与护理人文等专题讲座。

自“护士礼仪形象工程”系列活动开展以来,我院护理人员的整体素养得到了显著提升,护士良好的服务礼仪规范给患者营造了一个温馨、健康的治疗气氛,最终使得护患关系更加密切。

 

2、急救

3、基础护理技能

4、病情观察

神经内科作为优质服务示范病房,在推进优质护理服务工作方面从实际出发,创新不断,始终围绕着患者的需求,以加强护患交流,更好的为患者提供优质服务,提高患者满意度及患者对护士的信任度为目的,从提高护理人员的专业能力与素质着手,对护理人员的“病情观察、生活护理、专业护理、健康指导,急救配合”等护理岗位能力进行系列培训与考核,从根本上提升护理质量。

从2011.6.3首先对全体护士的病情观察能力进行相关培训与考核。聘请医师与资深护士,对全体护理人员进行了四期系列培训,共培训120人次。已完成对全体护士的理论考,结合日常考核、随机考核,要求护士对患者现有的病情变化能够做好客观分析与预测性的观察,真正达到“将患者放在心里”。达到了第一阶段的强化知识与应用的目的。考核采用多种形式,并且考核也成为学习的一种途径。护士长通过日查房对每位护士进行晨间提问——提问内容包括对病人观察的方法、内容、采取的措施,同时要求每位护士写出工作中的每日一感,护士长修改并反馈,结合病人案例适时讲解,与护士沟通探讨疑难案例,有效的提高了护士的病情观察能力。为持续激励,进一步落实优质。拟定于2周后采用案例模拟进行病情观察能力竞赛。并将考核纳入工作常规,结合科室护士分层次的改革,将其作为星级护士考核内容之一,达到持续激励。

护士病情观察能力的提高不仅可以增进医护合作,也使得护士通过日常工作与学习丰富专业知识,提升自我的专业价值感,更重要的是可以及时提供患者病情动态信息,使患者得到积极全面的治疗,促进患者疾病早日康复,达到患方满意,医师满意,护士满意,社会满意,政府满意!

  

6、人文素质

《人文护理》是山医大一院院领导为我院七百余名护理人员开辟的一个抒发情感、交流思想心得、借鉴管理经验、促进教学工作、发布护理讯息的园地。主要栏目有:     护理管理  护理园地  护理教学       护理简讯  天使诗文  天使情怀       感悟人生  佳作欣赏等    《人文护理》创刊于2002年年底,现已发刊30期。

三、特色护理赢得病人满意,社会认可

1、中医辨证施护

辨证施护

——中医护理之精华在我院推进优质护理服务中彰显优势

辨证施护是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法,是中医护理的精华。辨证是决定护理的前提和依据,施护是护理疾病的手段和方法。辨证施护注重人、病、证三者之间的关系,是指导中医临床护理的基本原则。

开展优质护理服务的内涵即变革护理模式,回归护理本源,提供满意服务。我院在推进优质护理服务开展中,积极探索有效的方法和途径,并将中医辨证施护理念科学地运用于各护理单元,实现了中医整体观、中医生命观、中医人文观的有效结合与统一。在全院护士中开展了系列培训,如“中医辨证施护理念在临床护理工作中的运用”、“中医常用护理技术操作的培训”等,共计培训1366人。

图123

我院为三级甲等综合医院,通过将辨证施护理念运用于各临床科室取得了显著的成效,密切了护患关系,丰富了优质护理服务的工作内涵,更是探索了一种中西结合的新颖的护理方法。

2、康复护理

强化特色康复护理的实施是我院优质护理服务的重点。以“自我护理、协同护理”的理念,在责任制整体护理的基础上,紧紧围绕康复医学专业的特点,在做好基础护理的基础上,突出体现康复护理的特色,这是对患者康复过程及愈后最有意义的一项工作,可以有效减轻社会和家庭的经济负担。

每天的晨晚间护理,护士们会根据患者不同的病情需要,对患者从穿衣、如厕、洗漱、梳头、剃须等方面进行日常生活能力训练;康复科很多脊髓损伤的患者由于排尿功能障碍,尿失禁或尿潴留,每天要换几次衣服、床单,护士们面带微笑的为他们服务,没有怨言,病房始终保持着清洁,空气清新,使患者有种家的温暖。还有一些日常活动能力的训练,如转移训练,步行训练、辅具指导等等,每天责任护士会根据病人情况,对其进行专业的康复指导;还有偏瘫体操、颈椎操、腰椎操及膝关节操、乳腺癌术后功能锻炼、语言训练、主被动活动等等……这些专科康复护理的指导,增加了患者自理的信心,减轻了家属的负担,为康复训练奠定了基础,真正做到康复训练由训练厅延伸到病房及家庭,大大提高了患者的治疗效果,也提升了科室的整体质量水平,受到患者及家属的认可与好评。

3、糖尿病系列工程

4、健康教育责任制整体护理情景模拟健康教育竞赛

提升健康教育和护患沟通的技巧

在开展优质护理服务中,强调深化护理服务内涵,实行责任制整体护理模式。健康宣教是护理工作的一个重要内容,在临床工作中起着尤为重要的作用。

为了进一步推进责任制无陪护护理病房的开展,提高我院护士的健康教育水平和沟通技巧,我院护理部举办了责任制护理情景模拟健康教育竞赛。各科室针对具体疾病的专科宣教内容,设计了专业的健康教育处方,体现了护理工作的专业性和科学性。通过此次大赛,各科室均以严谨的护理规范和崇高的职业道德为患者提供最优的健康教育服务。护理人员从中学到了很多健康教育和沟通的技巧与方法,以期应用到日常护理工作中,构建更加和谐的护患关系。激发护士对自己职业生活的体验,更加关注患者内心,最终使患者获得安全、优质、满意的护理服务。

着实推进优质护理  彰显病区服务风采

我院自开展优质护理服务以来,各科室都积极探索,开辟推进优质护理服务的可行之路。我院耳鼻喉科建立了“学习型”青年文明号,改革了晨会交班的模式,改变了交班内容和顺序,分层级使用护理人员,动态调配人力资源,并引入了志愿服务机制,充分调动了护理学生的积极性。骨科护士长日查房中增加了对基础护理质量和危重病人护理质量的检查,规范了床旁交接班制度和交接流程,经过大量的调研和科学的测算,编制了ADL护理自理能力评估表,规范、培训了此项工作的流程,现已推广至全院各护理单元。实行“日患者沟通制”,护士长、责任护士与患者每天至少交流一次。心胸外科设置了个性化的健康教育处方,率先开展了责任制无家属陪护护理。儿科在开展优质护理过程中,融入了科学理性的思考,运用ABC时间管理法有效利用时间,提高护理工作效率;用Orem自理理论将人性化的护理、体贴的服务贯穿于个案全程,使患者积极参与治疗护理当中,有效地增进了护患关系,更加有利于患者的康复。

在开展创优质护理服务的一年多时间,创优行动已经犹如一朵绚烂的花朵,在全院各病区盛情绽放。

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