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山西医科大学第一医院支援下元社区卫生服务中心 举办《电子病历应用管理规范(试行)》医疗讲座
 
2018-12-4 11:22:23
来源:防保科社区指导中心
作者:杨惠兰 王芳
图片作者:
访问量:134

 为贯彻落实全国卫生与健康大会精神及深化医药卫生体制改革有关要求,规范电子病历临床使用与管理,促进电子病历有效共享,推进医疗机构信息化建设,国家卫生计生委、国家中医药管理局组织制定了《电子病历应用管理规范(试行)》,并于201741日起施行。

为使山西医科大学第一医院对口帮扶的下元社区卫生服务中心了解、掌握电子病历应用管理规范,社区卫生服务指导中心根据其实际需求制定了周密培训计划,帮助解决实际问题。123日,社区卫生服务指导中心聘请一院病案统计室主任、呼吸科副主任吴世满在下元社区卫生服务中心举办了题为《电子病历应用管理规范(试行)》的医疗培训讲座,63位医护人员参加了培训。

吴主任从“总则”开始,从多角度、深层次对“电子病历的基本要求”“电子病历的书写与存储”“电子病历的使用”及“电子病历的封存”“附则”等内容进行了完整诠释。在电子病历的书写与存储中大家了解到:医疗机构使用电子病历系统进行病历书写,应当遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

医疗机构应当为患者电子病历赋予唯一患者身份标识,以确保患者基本信息及其医疗记录的真实性、一致性、连续性、完整性。电子病历系统应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯等。使用电子病历时,电子病历系统应当设置病历查阅权限,并保证医务人员查阅病历的需要,能够及时提供并完整呈现该患者的电子病历资料等等。讲解清晰严谨,一丝不苟。

讲座中,吴主任把一院实施电子病历管理中的实践经验及相关应用体会告诉大家,为下元社区卫生服务中心电子病历的实施提供了借鉴和帮助。在座医务人员认真听讲、记录,现场始终洋溢着浓厚的学习气氛。

此次讲座为下元社区卫生服务中心掌握电子病历应用管理规范、提高电子病历应用管理水平奠定了基础。

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