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山医大一院关节镜技术微创治疗 解决您的肩关节膝关节疼痛
 
2018-4-13 8:53:19
来源:疼痛科
作者:张辉
图片作者:
访问量:658

 随着我国老龄化趋势的来临,越来越多的老年人被关节疼痛的问题所困扰。最常见的关节痛主要是膝关节和肩关节。

膝关节疼痛常见于骨性关节炎、关节半月板韧带损伤、滑膜病变积液、软骨损伤、关节内游离体等。肩关节疼痛多见于肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等。

对于肩、膝关节的疼痛,传统的治疗方法是理疗、贴膏药、按摩、针灸、开放手术等方法。随着关节镜微创技术的逐步发展,目前可以选择用微创的方法治疗这类疾病。

 

什么是关节镜微创手术?

关节镜技术20世纪初起源于日本,20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。中国在过去的十年中,随着关节镜技术的广泛开展,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接的观察和治疗。

关节镜手术通过2-4个5mm的微小手术切口,运用专用器械即可完成。目前已应用于肩肘腕髋膝踝关节的微创手术。

 

关节疼痛常见的原因及临床表现?

1.膝关节疼痛常见病因及表现:骨关节炎、半月板韧带损伤、软骨损伤、关节滑膜炎、自身免疫性疾病、外伤、骨质疏松等,表现为膝关节疼痛、绞锁、活动受限、关节积液等。

2.肩关节疼痛常见病因及表现:肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击、肩峰下滑囊炎、颈椎病等,表现为肩关节疼痛,部分患者合并肩关节活动受限,严重影响日常生活。

 

什么疾病可以用关节镜微创治疗?

1.膝关节病变引起的疼痛

轻度或中度骨性关节炎合并半月板损伤或关节内游离体

半月板损伤修复

关节软骨损伤微骨折修复关节软骨

关节内游离体

膝关节韧带损伤

膝关节滑膜病变(PVNS)

滑膜软骨瘤

膝关节痛风

关节内滑膜皱襞综合征

2.肩关节病变引起的疼痛

肩关节肩袖损伤

肩周炎

肩峰撞击

钙化性肌腱炎

肩关节脱位

 

关节镜微创手术的优点:

1.切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

2.属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

3.术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

4.术后并发症较少;

5.基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的关节活动受限;

6.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

7.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术。

 

关节镜微创治疗与传统手术比较

 

膝关节关节镜手术

肩关节关节镜手术

 

 

山西医科大学第一医院疼痛科已开展关节镜下肩关节、膝关节疼痛微创治疗项目。一院引进美国原装进口“Arthrex关节镜手术系统”,配备国内最先进的手术器械和成像系统。并派专人赴北京、上海等地学习关节镜手术,手术技术与理念和国内、国际接轨。所实施的关节镜微创手术治疗具有创伤小、见效快、术后恢复快等优势特点,能够解决一些开放手术无法解决的疾病。

 

我们的治疗技术

1.选择性神经阻滞疗法:对于各类神经痛,例如颈源性头痛、肩背痛、带状疱疹性后神经痛等疗效确切。

2.脉冲射频疗法:针对神经阻滞有效但不持久的各类神经痛,例如:三叉神经痛、急性腰椎小关节后支痛、顽固性带状疱疹性后神经痛,还有颈、腰椎间盘突出引起的疼痛,残端痛、幻肢痛等。

3.低温等离子消融术:针对颈、腰椎间盘突出症,盘内减压效果确切。

4.C-臂引导下椎间孔镜技术:对于腰椎间盘的较大突出术后效果立竿见影,非常令人满意。

5.关节镜技术,辅以臭氧疗法和富含血小板血浆(PRP)疗法:治疗各类肩、膝关节疼痛效果确切。

6.植入式吗啡泵技术:治疗癌性疼痛及难治性疼痛。

7.银质针导热疗法:治疗肌肉软组织疼痛,例如腰肌劳损、颈肩痛等。

我们的特色

可视——影像学和电生理引导下的介入治疗,即在超声、X线透视或CT引导下进行。

安全——可视下的选择性毁损或神经阻滞,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。

微创——经皮穿刺治疗。

局麻——患者保持清醒状态。

术后——第二日即可恢复。

 

我们的团队

1989年山医大一院开设疼痛门诊,2014年正式成立疼痛科。现有医护人员11人,主任医师3人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师1人,护士2人,其中硕士生导师3人,博士1人,研究生7人。2017年6月,山医大一院疼痛科成为国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体的山西地区首个协作单位,将从多方面推动山西疼痛科的建设。

山医大一院薛朝霞主任介绍

薛朝霞,女,教授,主任医师,硕士生导师。山西医科大学第一医院疼痛科主任,脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任。中国医师协会疼痛科医师分会委员、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会常委、中国老年保健研究会疼痛学专业委员会委员、山西医师协会疼痛科医师分会会长、山西省医学会疼痛学专业委员会副主任委员、山西省医师协会麻醉分会常委,《实用疼痛学杂志》编委。

从事临床麻醉工作及疼痛诊疗工作三十余年,主持及参加山医大一院肝、肾、心脏移植工作,倡导围术期多模式镇痛并进行相关研究和临床应用。擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛,如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等;在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。主持参与多项国家级及省部级科研项目。在国内核心期刊发表论文30余篇,主编专著1部,参编著作2部。

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