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医院院训:敬畏生命、救死扶伤。医院宗旨:为百姓保健康、为职工谋福利。服务理念:有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰。服务目标:最短的疗程、最少的痛苦、最小的损伤、最好的疗效。
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医养结合 从期待走向现实|山西医科大学第一医院积极探索医养结合新模式
 
2018-4-13 8:35:19
来源:
作者:王斌全 汪华彪 王磊
图片作者:
访问量:2017

守初心 反哺耋耄彰显关爱

如今中国已经进入人口老龄化的快速发展期,开始面临深度老龄化的挑战。截至2017年底,中国60岁及以上老年人口有2.41亿人,占总人口的17.3%。其中,失能半失能老人已超过4000万人。中国已进入老龄化时期,预计到2026年这一比重将超过18%,届时全世界将有四分之一的老人集中在中国。

银发浪潮已汹涌而来,但目前,我国的社会养老事业现状令人堪忧:中国城乡老年人生活状况的抽样调查,从老年人的基本状况、家庭状况、健康状况、照料护理状况、经济状况、宜居环境状况、社会参与状况、维权状况和精神文化生活状况九个方面全面了解了中国老年人的生活状况,得出的数据显示,中国已提前进入了未富先老的老龄社会。当前和今后一个时期,中国老年人口增长快,规模大,高龄、失能老人增长快,社会负担重,老年人家庭空巢化、独居化加速,这些问题对于中国未来的经济发展和社会稳定构成了越来越重的压力,养老服务问题已成为国家总体发展规划中重要的社会建设工程。

 

“老吾老以及人之老”,家家有老人,人人都会老,关爱老年人的今天,就是关爱我们自己的明天。敬老、养老、助残是每个家庭的大问题,也是社会的大问题。用反哺之心关注每一位老人,践行助老爱老,关注低收入、孤寡等弱势群体,为他们打开一扇窗,让更多的老人能够在医院得到关爱,实现老有所养、老有所医、老有所依。

 

划全局 巧借东风整合资源

李克强总理在3月5日召开的十三届全国人大会议政府工作报告中,对2018年社会发展总体要求和政策取向作出建议:实施健康中国战略,积极应对人口老龄化,发展居家、社区和互助式养老,推进医养结合。中国已经逐步进入老龄化阶段,老年人口出现基数大、增速快的特点,60岁以上老年人失能率呈上升趋势,并随年龄的增长加剧,老年人患病比例高,75岁以上老人中85%的人至少患有一种疾病,44%的人进过医院急诊室。因此,医疗与养老是密不可分的。

截至2018年2月,山西省60岁及以上人口为582.46万人,占常住人口的15.73%。伴随老龄化进程的还有心脏病、脑卒中、老年痴呆症等慢性病,且很多老人同时患有多种慢性病。面对生病需要治疗又需要养老的老年患者,单纯的医疗服务已不能满足医疗与养老同步的需求。而山西省处于中部经济欠发达地区,目前养老模式是以传统意义上的居家养老和社会供养为主,社区养老服务尚不完善。面对庞大的老年人口数量,不少养老机构存在床位少、建筑标准低、设施设备短缺等问题,养老服务大多停留在基本的生活照料上,难以满足老年人多样化的养护需求。

解决这一问题的有效途径,就是将医院、基层养老机构、社区卫生服务机构有机融合,提供基本的、特色化、专业化、平民化的医养结合服务。这些对于区域医疗龙头医院而言,既是机遇,更是挑战。

山西医科大学第一医院作为山西医疗卫生区域龙头医院,在医改中先觉先知先行,深入贯彻党的十九大关于“实施健康中国战略”“推进医养结合”部署,全面落实省委经济工作会关于“打造健康养老优势产业”“打好康养产业牌”的具体要求,充分发挥地域、文化、技术、人才、管理、教学等品牌优势,整合养老和医疗两方面资源,将医疗技术和养老服务深度对接。既要把医院办好,也要把养老院办好,形成特色养老。将居家养老、社区养老和医疗养老等各种方式相融合,力争创建全方位老龄化健康养生新生活、高精准多维度健康管理新模式、高品质多层次健康养老新举措、全周期高保障优质服务新体系。积极探索满足人民群众“楼下看病、楼上养老”“有病治病、无病疗养”的新型医养模式,为山西人民的医疗和养老提供整合的全方位服务,初步形成了“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医养结合类型,逐步实现了医、养、康、教、护五位一体一站式服务模式。

 

多举措 养老医疗实现整合

随着医疗制度改革深入开展,医联体是医改体制机制的创新,有利于调整优化医疗资源结构布局,是作为分级诊疗的重要载体,体现以人民为中心,提升医疗服务体系整体效能,更好的满足群众的健康需求。结合山西省卫生计生委《山西省三级医院推进医疗联合体建设实施方案》文件精神,2017年,山西医科大学第一医院完善了医联体组织机构管理模式、运行机制和激励机制,对“医养结合”养老服务模式进行了调研,建立了目标明确、权责清晰、公平有效的纵向协作机制,按照“六定”原则稳妥推进(定单位、定责任、定目标、定任务、定考核、定待遇)。以城乡医院对口支援为基础,以管理、技术、专科、人才、教学为切入点,以贫困县和县域医疗服务能力弱的地区为重点,开展对口支援、管理帮扶、人员培训、健康扶贫、巡回医疗、健康讲座、健康义诊、指导家庭医生签约等工作。重点提升基层管理能力与服务水平,同时强化组织实施,强化效果导向,强化督查评估,确保医联体建设各项工作取得实效。

2017年5月,山西医科大学第一医院大宁分院项目落地挂牌,探索推行区域“医共体”模式。以人的健康为中心,整合优质医疗资源,建立责任共担、利益共享、协同发展机制;推进分级诊疗,加强医养融合,以大宁县医院为依托,拓展成一个区域性医院,服务吕梁山区集中连片贫困地区老百姓,力争“小病不出乡,大病不出县”。在与大宁县委、县政府反复商议后,终于达成协议,决定建立一所“留得住,走不了”的山医大一院大宁分院,通过理事会管理模式,让一院的技术、人才、管理力量等优质资源下沉,真正造福吕梁山区群众,构建起分级诊疗新机制。

2017年5月,山西医科大学第一医院和西山煤电集团公司共同组建医疗联合体战略合作联盟,将西山煤电的所有医院,包括矿务局总院、古交医院、九个矿医院,还有养老院及职业病医院和56个社区医院进行整合,采用医联体及医养结合等形式,从管理上入手,人才建设上发展,创造品牌效应,特色医疗,通过运营和质控管理,把运营用到极致,创造效益;通过分级诊疗、双向转诊,同质化管理,打造同质化的治疗服务水平,提升医院医疗质量,以西山人民群众的健康、养老、安居乐业和造福西山老百姓为目的,把集团公司职工家属及周边老百姓服务好,让群众得到实实在在的好处,打造健康山西、健康养老的新医疗产业体系时代。

2017年5月,山西省最大的医养康护结合一体的医院、山西医科大学第一医院尖草坪分院建址在尖草坪区北部镇城村,中北大学旁800亩左右范围。地理位置上看,紧挨中北大学,旁边落地有三所学校,西村傅山园以北。在大学小学初中高中旁建一所集医疗、养老、康复和职业教育(护工教育)为一体的医院,为患者提供健康、舒适、放心、便捷的医疗全产业链服务,让百姓老有所养,病有所依,形成具有特色的新型医养模式。

2018年3月,充分发挥山西医科大学第一医院的人才优势、技术优势,利用革命老区沁源县天然的地域环境优势,以沁源县人民医院为基础,共建山医大一院太岳医养医院,打造“三晋绿谷,康养之都”医养基地。突破传统医疗方式,利用信息化及“互联网+”新举措,推进施行远程医疗诊断、远程医疗会诊、远程医疗培训、远程教学查房、远程病例讨论、手术示教指导等形式多样的远程医疗服务项目,为沁源县及周边地区人民群众就近提供高质量的医疗卫生服务,使周边老百姓享受与山医大一院同质化的医疗服务水平,切实减轻贫困县群众就医负担和支出,为国家健康扶贫工程尽一份力。

 

谋发展 智慧养老融合创新

习近平总书记指出:抓创新就是抓发展,谋创新就是谋未来。人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然结果。由于我国人口基数庞大,养老产业目前尚处于发展和探索阶段,面临诸多挑战的同时也拥有巨大的发展机遇。下一步,一院将充分利用“互联网+”的优势,借助信息化手段,利用科技的力量整合医疗行业优势资源,将智慧养老的落地工作做好。以家庭医生签约服务作为重要抓手,充分依托医联体、医共体等医疗集团优势,推进分级诊疗,开展远程医疗会诊,使老年人慢性病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊,让医院、社区、家庭等养老方式形成联动矩阵,从而提供个性化、多元化的养老服务模式和体系,让老年人不仅可以安心养老,更能舒心养老。

蓝图已绘就,奋进正当时。新一代山医大一院人拥有着优良的文化传承,践行着今天的奋斗,更要开辟明天的道路。让百姓老有所养、病有所依,形成具有特色的新型医养模式,建设医疗康复养老之福地,是对老百姓大有裨益的事。一院将秉承“博学笃行、敬畏生命、救死扶伤”的精神及理念,为持续打造健康、养老、医疗为一体的全产业链,为患者提供健康、舒适、放心、便捷的医疗养老服务而努力。

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