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山医大一院普外科胃肠专业和疝与腹壁专业共同完成山西首例达芬奇机器人食管裂孔疝修补术
 
2018-2-5 9:45:53
来源:普外
作者:梁芳
图片作者:
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机器人手术是微创外科领域的巨大进步。山西医科大学第一医院自引进全国第66台,华北地区除京津地区第一台达芬奇手术机器人以来,各专业相继开展了多例次高难度手术。近日在一院副院长郭建昇的带领下,普外科胃肠专业和疝与腹壁专业共同完成山西省首例达芬奇机器人食管裂孔疝修补术,为一院机器人技术再添新纪录。
患者李大爷,83岁,出现返酸、烧心10余年,并逐渐出现吞咽困难,多年来苦不堪言。日前就诊于一院普外科疝与腹壁专业,确诊为“食管裂孔疝”。考虑到患者高龄,传统手术创伤大以及普通腹腔镜与机器人比较在手术方面的不足之处,郭建昇副院长、赵文波副主任医师与王峰副主任医师为患者选择了“达芬奇机器人辅助食管裂孔疝修补术”。手术历时不到3小时,获得了圆满成功,整个过程出血仅30毫升,该手术在省内尚属首例,在国内也较为罕见。术后第二天患者下地行走活动,40小时患者恢复进流食,于术后第三天康复出院。
人体食管由后纵隔通过膈肌后部的食管裂孔进入胸腔,如胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔者,称为食管裂孔疝(hiatal hernias)。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,典型症状是胸骨后烧灼样痛,反流返酸和反胃。传统的手术主要通过开腹或开胸来进行,后发展为腹腔镜进行手术。2004年国际上首次报道了机器人辅助食管裂孔疝修补术的临床研究。中国是在2015年首次报道完成此手术。
相比传统的腹腔镜手术治疗食管裂孔疝,达芬奇机器人辅助手术更具有技术上的优势和体现微创的优点。在术野暴露方面更加真实,具有层次感,其放大效应使得细微解剖结构更加清晰,手术更加精细化,特别是有助于很好的显露和暴露迷走神经,有助于术后胃功能的恢复。在缝合固定方面,机器人器械臂具有7个自由度,移动大,定位准确,可在狭小的空间缝合打结自如,因此缝合固定效果更好。
这次机器人手术普外科胃肠专业与疝与腹壁专业强强联手,展现了专业的技术实力与团队的配合,为一院达芬奇机器人技术再添新记录。
 
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