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敬畏生命 构建医学立体救援(一)丨山西医科大学第一医院建立一体两翼三中心急救体系新格局
 
2018-1-12 8:36:22
来源:
作者:王斌全 汪华彪 刘春 孙海飚 陈爱
图片作者:
访问量:1101

为了贯彻实施党的十九大报告中提出的健康中国战略,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务,高效应对各类突发的公共卫生事件,山西医科大学第一医院坚持生命至上,始终把抢救伤病人员放在首要位置,全力提升急危重症救治能力。

根据山西省自然灾害种类多、分布广且频发的特点,再加上交通事故、食物中毒、心脑血管意外等突发事件较多的原因,山医大一院依托雄厚的综合实力,进行学科整合。成立了脑卒中中心、胸痛中心和创伤急救中心,加上急诊医学中心的学科优势,形成了一院一体两翼三中心的急救体系。

开通航空医疗救援业务,成立航空救援医疗队伍,建立了一个覆盖全省的立体化空地联合紧急医学救援服务体系,真正实现了直升机、救护车与一院急救绿色通道的一体化无缝式连接,最大限度的缩短了救援时间,提升了救援质量,真正意义上打通了急危重症患者救治的绿色通道,更好的为社会大众提供了全面、及时的生命救助服务。

 

“一体两翼三中心”急救体系

山医大一院是山西省规模较大的集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院之一,有着60年的悠久历史,在社会上拥有很高的信誉,是山西老百姓看病就医的首选医院,特别是对于急危重症患者更是首选就诊的医院。

一院急诊医学中心是山西省“三甲”医院中建科最早,分专业最早,固定急诊医护人员最早的科室。具备健全的医疗梯队和科研能力,是集医、教、研为一体的全省急救中心,是卫生部国际紧急救援网络中心单位和国家临床重点专科建设项目单位。年急诊量6万余人次,抢救人数6000余人次,抢救成功率约98%,住院观察人数500余人次,年手术例数达300余例,居全省各医疗机构急诊量之首。但急诊科场所建于80年代,总面积900平方米,病床不到40张,常常是人满为患。限于基础设施的严重不足,有时不得不将一些患者转至其他兄弟医院……除了这样的“超负荷”接诊,受布局不合理、资源配备有限等因素的限制,急诊科远远不能满足广大人民群众的就医需求,其发展也难以适应一院及社会发展的需求。

为紧随新医改推进的步伐,积极落实推进分级诊疗制度,一院着手进一步改善医疗服务,提升医疗质量和综合服务能力,明确一院的功能战略定位就是为急危重症和疑难杂症患者提供救治,不断提升疑难病症的诊治能力与水平。

2016年,以王斌全院长为首的新一届领导班子经研究调研,决定扩大急诊规模,对急诊科进行改造优化,改造后的急诊医学中心(原急诊医学科)使用面积达3000多平方米,设有配置高端的抢救室、疑难重症观察病房等,各种先进设备一应俱全,使得就诊流程更加规范。融合形成了良好的院前急救、院内急诊、急诊辅助区、EICU、急诊手术室、急诊病房一体化的急救模式。对急、危、重症患者的救治能力大幅度提升,成为应对突发公共卫生事件的重要“阵地”,急危重症急救更加一体化,最大限度保障了患者的生命安全。

随着社会经济的日益发展、人民群众对公共卫生安全期望不断提高,面对各种灾害和风险隐患, 一院急诊量随之增加,现以心脑血管病为主的急诊患者量也大大增加。为了更好的降低患者的致残率和致死率,一院领导积极部署,依托一院一体两翼的新战略格局,结合急诊医学中心的技术力量和医护团队,采用更加科学合理的多学科协作(MDT)模式和一体化协同救治来完成各种急危重症救治。先后成立了脑卒中中心、胸痛中心和创伤救治中心,使创伤和心脑血管病的死亡率和致残率显著降低。至此,一院一体两翼三中心的急救体系新格局建设完成。

建立山西首条“空中生命线”

开启山西“空中120”时代

目前,经济社会发展日益复杂、各种风险隐患有增无减、人民群众对公共卫生安全的期望也不断提高。对于需要快速救援、病情紧急危重、地处偏远地区的患者来说,最佳救治时间是在30分钟内,最长不能超过90分钟,传统单一的陆地救援已无法满足一些特殊情况下的救援需求。据国家卫计委相关资料显示,中国每年死于交通事故的人员中,有相当一部分是由于救援不及时和救援措施不当造成的。交通事故死亡者中,大约40%为当场死亡,60%死于送往医院的途中或在医院中死亡。对于交通事故重伤者,30分钟内获救,生存率为80%。心梗最佳救治时间为120分钟内,脑梗最佳救治时间为90分钟。

对于交通拥挤的大城市,如何将医疗救援做到迅速、安全,提高病患救治率,成为了当前医疗救援的一大难题。根据世界各国的经验来看,建立一条“空中生命线”是必不可少的。航空医疗救援可以克服地面路途远、路况差、交通拥堵等困难,开辟救援快速直达通道,帮助患者赢得宝贵的救治时间。

一院领导高瞻远瞩,始终牢记履行守护生命、服务社会的职责,为了全方位保障人民群众的生命安全,在山西省内率先开通了航空医疗救援业务,成立了山西省有史以来第一支航空救援医疗队伍,首架医疗救援直升机已进驻一院并投入使用,标志着山西省航空医学救援体系的建立和山西省“空中救援”平台的成功搭建,保证了公共卫生事件与急危重症医疗救治的“黄金一小时”,为山西省的医疗安全保驾护航。

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