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山医大一院普外血管外科成功实施一例罕见的肝固有动脉瘤切除手术
 
2018-1-11 9:25:50
来源:普外科
作者:梁芳
图片作者:
访问量:173

 近日,山西医科大学第一医院普外血管外科为一位女性患者成功实施了罕见的肝固有动脉瘤切除手术。由于手术难度大,危险系数高,国内鲜有报道,目前此次手术尚属山西省首例。

患者54岁,近期主因“饮酒后间断性上腹痛10天”就诊当地医院,CT检查后显示胰头颈处囊实性占位。一家人非常紧张,转诊于山医大一院消化内科。经过进一步检查,腹部动脉CTA确诊为“肝固有动脉瘤”,转入血管病区手术治疗。

患者患有高血压十余年,询问病史时发现,患者既往腹部间断性钝痛不适已有10余年,伴腰背部酸困、疼痛不适,一直按“胃病”对症治疗,效果一般。

肝固有动脉瘤属于肝外型动脉瘤,极为罕见,且破裂前临床表现隐匿,故有潜在的致命性风险,需要引起临床的高度重视。手术不仅需要极高的技巧,还需要充分评估患者的肝脏功能,防止因切除血管瘤造成肝脏缺血、肝功能受损。因此,能够完成这类手术的医生被业内称为“刀尖上的舞者”。

经过周密的术前准备,一院肝胆外科魏志刚副主任与血管外科王贵明副主任共同为患者实施了肝固有动脉瘤切除及肝总动脉—肝右动脉端端吻合术。在大家的密切配合下,经过仔细分离,在阻断肝总动脉血供10分钟内即完成了血管瘤的切除及主要分支血管的吻合,手术过程顺利。术后给予保肝、抗炎治疗,患者恢复良好。

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