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发热喉痛声嘶 最终确诊“传单”
 
2017-11-8 9:45:01
来源:耳鼻咽喉头颈外科
作者:王建明
图片作者:
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进入秋冬交替季节以来,天气逐步转冷,省城太原最近最低气温一下降到零下1℃,早晚温差加大达到16°以上,而最近以来一直未有雨雪天气出现,气候相当干燥。很多市民都穿上棉衣与羽绒衣御寒,但却有不少人受凉感冒了!在山西医科大学第一医院门诊输液室、急诊观察室的患者中就以感冒者居多。从走廊到输液室,都是一片繁忙景象。
 
小婧(化名)是一名初二学生,课程紧学习任务重,前些天一受凉就感冒了!出现咽喉部痛,发热,嗓音嘶哑症状。为不耽搁功课,家人给予她口服药物消炎消肿治疗,可结果是小婧病情却未见好转,还越来越严重,家人异常着急,就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科,因病情较重,医生建议住院治疗。住院后经过系列检查以及相关科室会诊,确诊为“传单”,即传染性单核细胞增多症!据主管医师山医大一院耳鼻咽喉科田俊副教授介绍,传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,多见于学龄前与学龄儿童,也可见于青年学生,由飞沫与唾液经呼吸道传播,其次经密切接触传播。
田俊副教授讲,“传单” 一般由EB病毒感染所致,少数可由巨细胞病毒、腺病毒、肝炎病毒等引起,潜伏期多为10天,儿童为4~15天。多数患者有不同程度发热。发热持续一周左右,但中毒症状较轻。淋巴结肿大是“传单”特征之一,全身浅表淋巴结均可累及,颈部淋巴结肿大最常见,一般第1周就出现,第3周渐缩小。多数病人出现咽痛,扁桃体肿大,陷窝见白色渗出,也可形成假膜,出现化脓性扁桃体炎。脾大常见,同时伴有脾区疼痛或触痛。肝肿大,可以伴有肝脏功能异常,部分患者出现黄疸。部分患者会出现形态不一皮疹,如丘疹、斑丘疹或类似麻疹。
经过抗病毒、抗炎等对症治疗,小婧病情逐渐好转,不日可出院返校。田俊副教授提醒,秋冬季注意保暖,根据天气变化及时增添衣服。同时要加强身体锻炼,增强适应环境能力。补充温水,多吃一些新鲜蔬菜、水果,饮食尽量清淡。注射流感疫苗可使注射者在一年内不被同一类流感感染,慢性病患者、儿童及在校大中小学生等流感高危人群应及时接种流感疫苗。
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