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山西省首家加速康复外科示范病房在山医大一院普外科挂牌成立
 
2016-6-14 9:05:24
来源:山西医科大学第一医院
作者:梁芳
图片作者:
访问量:538

6月8日上午,山西省第一家“加速康复外科示范病房”在山西医科大学第一院普外科正式挂牌成立,标志着山医大一院普外科将加速康复外科理念和腹腔镜微创技术、精准外科技术、安全无痛技术的有机结合,将更有助于手术患者的快速康复。

加速康复外科( Enhanced recovery after surgery,ERSA) 是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复。

1997年,丹麦的Henrik Kehlet教授首次提出加速康复外科理念。

2007年,中国工程院院士黎介寿首次将加速康复外科理念引入中国。

2015年中华医学会肠外肠内营养学分会成立了第一届加速康复外科协作组,并在全国推开加速康复外科示范病房建设。

山西医科大学第一院普外科积极参与这一活动,并率先在山西省建立加速康复外科示范病房,不仅是一院医疗理念的改革,更能够有效缩短住院时间、提高患者满意度、减少住院费用,充分凸显医疗人文关怀。

示范病房挂牌仪式与ERAS疼痛管理启动会在山医大一院普外科会议室进行,普外科和麻醉科全体医护人员参加了挂牌仪式,仪式由郭建昇主任和曹定睿主任共同主持。胃肠外科黄河副主任、麻醉科田首元副主任,胃肠病区梁芳护士长分别就《中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016)》解读、围手术期麻醉镇痛治疗、加速康复外科护理流程的优化进行了专题讲座。

 

ERAS是一系列重要的围手术期治疗方法的综合与整合,主要包括内容有:

(1)术前宣教,优化脏器功能;

(2)优化术前肠道准备,缩短术前禁食时间,术前不常规放置胃管,对适当病人进行术前营养支持;

(3)选用合理麻醉方法和麻醉药物,严格控制术中补液,术中保温等;

(4)积极采用微创和精准技术;

(5)术后不常规应用鼻胃管和引流管,尽早拔出鼻胃管、尿管、引流管;

(6)术后有效控制疼痛,尽量避免使用阿片类镇痛药,使用选择性COX-2抑制剂多模式镇痛,积极预防恶心、呕吐等;

(7)早期进食及肠内营养;

(8)早期病人下床活动。

 

普外科郭建昇主任介绍说,山医大一院普外科是国家卫计委授予的临床重点建设学科,近几年来在微创技术方面取得了突出成绩,已经实现了临床30多种手术的微创治疗,目前所有病种的腔镜化率已经超过75%,特别是腹腔镜下肝切除术腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜胰腺部分切除术、精准胰十二指肠切除术、胃、结直肠癌根治等手术已经是常规术式。实现了相关疾病的精准微创化,已经为加速康复外科奠定了良好的技术。通过示范病房的成立,把精准化、微创化和快速康复结合起来,用新的理念探讨和揭示医学发展规律,不仅多学科、多专业的诊疗协作和创新,让患者真正受益。

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