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山医大一院应用支气管封堵器下单肺通气技术手术效果良好
 
2017-2-24 14:53:47
来源:麻醉科
作者: 张文颉
图片作者:
访问量:810
近日,山医大一院麻醉科配合心胸外科为患者成功实施了一台小切口下冠脉搭桥术。接受手术的是一位79岁的男性患者,主因胸痛入院,冠脉造影提示:双支病变,拟行小切口下冠脉搭桥术。术后病人恢复良好。所谓小切口,是指左前第五肋间切口,大约5cm,取乳内动脉搭至左前降支。
这种术式与传统搭桥手术相比创伤小、术后恢复快,但对麻醉提出了更高的要求,它需要单肺通气,只有左肺塌陷了,才能为外科医生提供良好的手术视野。
单肺通气有两种方式:一种是插双腔气管导管;另一种是单腔管配合使用支气管封堵器。传统的双腔气管导管管径较粗,对病人声带损伤较大,患者术后声音嘶哑,咽部肿痛发生率较高。
支气管封堵器是一种新型的支气管阻塞插管,与传统双腔支气管插管在单肺通气手术中的临床效果相当,且相比而言,支气管封堵器具有显著优势:无型号要求,只需插入普通气管导管即可使用,更适用于困难气道患者、气管造口患者、还可以在已插单腔气管导管的患者临时需单肺通气时使用。由于管径较细,对声带几无损伤。
麻醉科支气管封堵器下单肺通气技术在胸科手术中已开始试用,取得了良好的效果。这次配合心胸外科实施手术,插管顺利、对位迅速,手术视野清晰,术后病人无咽痛、声音嘶哑,恢复良好。
麻醉科新技术、新业务在临床工作中的开展,不仅为为外科新技术的开展提供了强有力的支撑,还为病人提供了更加舒适化的服务。

 

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