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科学管理改革创新的检验科主任——赵克斌
 
2012-5-28 16:36:43
来源:检验科
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赵克斌,男,1957年出生,1974年参加医学检验工作,先后考入山西职工医学院、山西医科大学和中国科学院研究生院学习,并且取得了检验医学、临床医学和管理学的本科和硕士的学历学位。19888月任山西医科大学第一医院检验科主任至今20年;现技术职称为主任检验师,兼任山西医科大学第一临床医学院检验病理教研室主任;兼任中华医学会检验分会山西省检验医学委员会副主任。担任主任以来,共开展了118项新的检验项目,引进19项国际领先的检验技术,更新了116项旧的检验项目,在各级杂志发表论文20多篇,近几年编缉出版专著两部:《现代临床检验学》和《临床与职业卫生检验学》;在《中华医院管理》杂志发表论文《医院分配制度改革的探讨与实践》。

赵克斌1974年参加医学检验工作,1978年参加全国统一考试,在山西职工医学院检验专业学习,1981年分配到山西医学院第一附属医院检验科工作至今。19888月被医院任命为检验科副主任,19898月主持检验科工作至19988月任检验科主任至今。

担任检验科主任工作以来,首先抓科室管理,逐步建立规章制度。如:仪器使用登记制度(精密仪器)、库房药品管理制度、剧毒药品出入库登记及严格保管制度、血库血出入库查对制度、献血员体检制度、发血查对制度(对病人姓名、床号、血型、配血结果、血液质量)。对人才的培养主要由过去的师傅带徒弟逐步过渡到依靠大专院校培养人才,分配来科,在实践中培养锻炼提高,同时采取走出去学习和请进来指导等不同形式提高专业人员的业务素质。随着管理要求的提高和客观实际的需要,检验科逐步按照国家的有关规定建立科学、规范的实验室管理制度,建立适应自身实际的管理模式,实施岗位责任制,规范化管理,完善各项规章制度。如:人才梯队建设和使用管理,设备使用维护管理、试剂使用管理、实验室生物安全管理、实验室经济管理、实验室专业技术标准操作程序化管理、室内质量管理和实验室间的全面质量管理等。特别是标本管理:从1957年至1990年各病房的检验标本转运到检验科各实验室,都是检验科的专业技术人员来完成,他们每天上班的第一件事就是收标本,不分年龄、不分学历、不分职称、不分职务,所有人员都到各病房收标本。19916月经主任多方联系、协调,收标本这项工作由院方雇用临时工完成。这一困扰检验科职工并且延续了33年的工作结束了。从此,专业技术人员可以专心地从事实验室内的专业技术工作。1996年,在国内首先使用计算机管理工作人员、检验项目、检验结果、质量控制、经济核算及其分配,尤其是检验报告单的管理和发出,从1957年至1996年完全依靠手工操作方式发给病人和临床科室,每天都有丢失报告单的纠纷。1996年创建检验信息计算机网络室,工作人员有4名,配备中心服务器1套、计算机3台,与门诊二层检验室、住院部临床检验室、免疫室、生化室及出凝血实验室检测仪器相互联接成局域网,将全院病人的检验申请单录入计算机,各实验室仪器检测的数据自动传输到门诊窗口和住院部并打印出标准报告单,门诊病人使用磁卡取报告,住院病人用住院号取报告,既快捷方便又避免了申请单与报告单交叉污染,同时方便了患者和临床科室。200661日卫生部颁布了《全国医疗机构临床实验室管理办法》,从此,临床实验室的管理走上有法可依、更加规范的轨道。

其次,抓实验室建设。在1984年以前,下设5个专业组,有病房临床检验组、门诊临床检验组、生化检验组、细菌免疫组和血库组;19896月因新门诊楼使用增设了出凝血实验室、质量控制室、24小时不间断服务急诊实验室,将细菌免疫组分为细菌学实验室和免疫学实验室,1996年建成检验信息管理网络室,2001年建成经山西省卫生厅验收合格的艾滋病抗体初筛实验室,2005年建成经卫生部验收合格的分子生物学实验室。

20064月将门诊的检验候诊厅改造成具有8个采血窗口,使用面积16m2的静脉采血室,极大地方便了患者采血。

第三,抓仪器设备。千方百计更新检验设备,提高检验手段。从1998年至20088月底,应用国际上较先进的主要检测仪器有:日本olympus AU1000全自动生化分析仪一套、罗氏全自动生化分析仪1套、美国Beckman全自动生化分析仪3套、全自动时间分辩免疫分析仪1套、酶标仪2套、全自动血凝分析仪4套、全自动细菌鉴定仪1套、药敏分析仪1套、全自动血液分析仪6套、尿液分析仪3套、尿流式细胞分析仪1套、荧光免疫分析仪1套、特种蛋白分析仪1套,微粒子免疫分析仪1套。这些设备与网络室连接形成检验科内部局域网,基本能够满足临床诊断、治疗和科研教学的需要。能够检测生化学、免疫学、生物学、微生物学、血液学、体液学等406项检验指标。

第四,开展新技术新项目。检验医学是一门基础医学和临床医学之间的技术性很强的应用学科。主任根据检验专业技术特点,按照安全、准确、及时、有效、经济、便民、保护患者隐私的原则规划实施,检验方法不断更新,检测项目不断增加,检验质量不断提高,时刻追踪临床的需要不断创新。亲自带领各专业实验人员新开展的的主要检验项目及其检验技术有:

(一)临床检验实验室。在1992年更新了血液检验方法,实现了全自动化分析。如:血红蛋白、白细胞计数,嗜酸性细胞计数,红细胞计数、血小板计数,网织红细胞计数,白细胞分类等21项指标均可实现全自动化检验;2004年实现了凝血因子的全自动化检测,如:PT|APTTFIBTT等;这些项目在2004年以前全部依靠手工操作方法完成。2004年以后逐步实现自动化仪器检测,其中5分类血液分析仪应用,能够在原有项目的基础上检测红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、血小板平均体积、血小板压积、血小板体积分布宽度等。

尿液检查:尿比重、尿蛋白定性、尿蛋白定量、尿糖定性、尿糖定量、尿酮体定性、尿胆原、尿胆素、胆红质、黄素试验),爱迪氏计数(尿沉渣计数)、尿三杯试验、尿镜检、尿三氯化铁试验、这些项目在1989年以前全部依靠手工操作方法完成。1989年以后新开展尿液干化学检测和尿液沉渣流式细胞计数方法检测尿亚硝酸盐、尿潜血、酸碱度等。

(二)生化实验室。血液测定:

血糖测定(1957年为福——吴氏法,1964年改为邻甲苯胺法),葡萄耐量试验,非蛋白氮、(1957年开始,本方法因对室内空气污染而于1960年淘汰),尿素氮、尿酸、肌酐、内生肌酐清除率(1974年为肾移植而开展),血钾测定(由四苯棚钠法于1974年改为火焰光度计法,1999年改为离子选择电极法),血钠测定(由焦性锑酸钾法于1974年改为火焰光度计法,1999年改为离子选择电极法),血氯测定(1999年改为离子选择电极法)、血钙、血磷、二氧化碳结合力测定、麝香草酚浊度试验、血清磺溴酞钠试验、凝血酶原时间测定、凝血酶原活动度、凝血酶原消耗试验、凝血酶原纠正试验、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、粘蛋白、蛋白电泳、2004年实现了全自动电泳分析,酶类测定:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、淀粉酶、转肽酶、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶。1998年以后应用国际上较先进的生化分析仪,使用国际临床化学学会推荐的方法,替代手工方法,逐年开展乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、α—L—岩藻糖苷酶、5ˊ核甘酸、总胆红质定量、直接胆红质定量、总胆汁酸、果糖胺、乳酸、前白蛋白、血氨、超敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、β——脂蛋白测定(比浊法)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白(α)、镁离子、铁蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、同型半胱氨酸等,对临床的诊断和治疗提供了新的指标。

(三)细菌实验室。细菌专业组1997年引进了法国的全自动细菌鉴定仪和药物敏感检测分析技术,对各种细菌能够准确、快速鉴定,提高了阳性率和准确率。200612月又购置了药物敏感分析仪,能够对临床药物的敏感度定性和定量,为临床用药提供重要依据。2000年以后逐步开展全院各科室的院内感染检测工作。

(四)免疫实验室。1990年更新了乙型肝炎表面抗原检验方法、新开展了酶联免疫吸附试验方法替代了中和试验方法,同时开展了乙肝五项检验,现在成为临床的常规检验项目,为临床的诊断和治疗发挥了重要作用。C反应蛋白、补体C3IgAIgGIgM、逐步实现了全自动化检验,提高了检测质量。同时开展乙肝五项定量、AFP定量、前列腺特异抗体定量、支原体抗体、衣原体抗体、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体,心肌标志物检测。

(五)艾滋病抗体初筛实验室。20009月开始积极筹建,于2001年经山西省卫生厅评审验收合格,并取得艾滋病抗体初筛实验室合格证书。同年9月正式开展此项目的检验,成为山西省第一批达标的实验室之一。

(六)分子生物学实验室。19988月开始筹建,经过7年的建设达到了卫生部要求的PCR实验室标准,于20053月通过了卫生部有关专家的现场评审,取得卫生部验收合格证书。目前,该实验室可以开展结核杆菌、淋病、支原体、衣原体、乙肝病毒和丙肝病毒核酸检测。

(七)出凝血实验室。19898月筹建,配备设备有AC8000型全自动血凝分析系统,可开展凝血酶原时间测定、纤维蛋白原测定、凝血酶时间测定、部分凝血活酶时间测定、凝血酶时间活动度、D一二聚体的测定和部分凝血因子测定。20046月购置血液流变学仪新开展血流变检测项目。

(八)急诊检验室。19896月开设急诊检验室,24小时不间断向病人和临床提供急诊检验项目服务。能够开展血系列30项、尿液12项、肝功能6项、肾功能4项、心肌酶及心肌标志物7项、出凝血5项、血糖、淀粉酶、脂肪酶、血氨、酒精等检验。在2005年实现随到随检,分别在30分钟和60分钟内报告结果,满足了急诊患者和临床的要求。

(九)检验质量控制。1998年以后逐步开展临床化学、血液、尿液、免疫、细菌、PCR、血流变、出凝血项目的室内质量控制工作,都参加全国室间质量评价,对每次的全国室间质量评价主任都要亲自检查审查数据,严格控制,使检验科每年3次评价活动均取得优秀成绩,为保证临床检验质量发挥了重要作用作用。

第五,抓教学科研工作。1995年以后承担山西医科大学继续教育学院、职工医学院、汾阳学院临床检验、生化检验、免疫学检验、微生物学检验及实验室管理的教学任务,每年讲课60学时。200612月成立山西医科大学第一临床医学院临床检验病理学教研室,赵克斌任主任。

1988年主持《用721分光光度计直接测定血清蛋白电泳技术的研究》获得山西省科技进步二等奖;中国家杂志发表论文11篇;在国家正规出版社出版专业著作2部:《现代临床检验学》和《临床与职业卫生检验》。



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