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一个医生的成长历程---牛争平
 
2012-5-28 16:25:26
来源:急诊科
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牛争平,196310月生,副教授、硕士生导师,现任第一医院急诊科副主任,主持完成了省级攻关课题和省自然基金课题3项,并获山西省科技进步二等奖。

选择学医是我从小的心愿,因此,当1982年我拿着山西医学院录取通知书高高兴兴来学校报到的时候,就在自己的心底里许了一个愿:将来一定要成为一名拯救生命的好医师。五年的大学生活使我从书本中感悟到“患者,像艺术,比我们伟大”,他(她)与疾病搏斗的过程是一曲生命的赞歌;而奥斯勒在《行医的金科玉律》中说的“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。在这个使命当中,用心要如同用脑”则成了我近二十年来前进道路上的一盏明灯。因为,我们所有的人,最终都将会成为患者。学会尊敬生命,敬畏生命,才能够用心去呵护生命,感悟生命之美,真正体会到奉献是人生最大的快乐。

桃李不言 下自成溪 命运真会捉弄人,当我以优异成绩被选定留校,并经一院专家组面试通过,系里决定留我到附一院神经外科工作时,恰逢全国高校要加强大学生的思想政治工作,最终把我留在了医学一系当年级主任。从面试通过到最后宣布毕业去向仅仅72小时,我要做一名救死扶伤的白衣天使的梦就破碎了。面对突如其来的安排,我只能默默地服从组织的分配,用辛劳的汗水和不被别人理解的泪水去浇灌五个班级147名莘莘学子那如饥似渴的心田。晨起,我与他们一起出操、早读;夜晚,我与他们一同自习、自学;闲暇,我与他们谈天说地、推心置腹,为他们排忧解难,成为他们真正的朋友。仿佛又回到了自己的大学生活。当又一个五年过去了的时候,我为社会培养了149名(有两名留级生)合格的医学生。如今他们中间已有50余位拿到了硕士学位,10余位已经博士毕业或正在攻读博士学位,其中个别人在全国学术界已小有名气。我自己在当年级主任期间所总结的工作经验“每周坚持六个一”亦被校党委写进了《年级主任工作条例中》,我也被评为校“优秀思想政治工作者。”

宝剑锋从磨砺出 梅花香自苦寒来 1992年,在一个秋高气爽的日子里我终于夙愿得偿,成为一名神经内科医生,这对于一个上过“两次”大学的人来说,无疑是一个施展自己平生所学的好机会。记得在我刚入科的时候,我省著名神经病学专家魏利华教授曾语重心长地对我说:“小牛啊,你的一天应该相当于别人的三天,惟如此,你才能赶上或超过你的同学、同事。”我把魏主任这番话深藏心底,从此之后,以病房为家,密切观察每一位病人的病情变化,遇到不懂之处,先向书本学习,再请教同事、前辈。这样就渐渐把书本上的理论知识和同事、前辈们的临床经验转化为自己解决实际临床问题的能力。因为我知道医学科学是实践性很强的学科,只读书,不实践,不可能成为一名医生,更不用说好医生了。

1993521日这一天,在我心里留下了永远的痛——我的学生,眼科大夫魏先娣被无情的病魔夺去了她只有25岁的宝贵生命。要知道,她年轻的生命是终结在我的手上呀!当残酷的事实摆在医者面前的时候,她已经脑死亡72小时了,而年轻的心脏还在有力的跳动着,它好像在向我们呐喊、乞求——救救这颗年轻的心吧——它渴望阳光、渴望美好的生活。悲痛欲绝的母亲无奈地离开了女儿的病床,她不愿再面对最后的生离死别,而同样无奈的我却无法回避这痛不欲生的现实,我用颤抖着的双手轻缓地拨掉了插在她气管里的套管,只怕再给她增添最后一丝的痛苦。要知道为了挽救这颗生命,我整整在她的病床前守候了十三个夜晚。多少个不眠之夜的祈祷啊,为什么就留不住一个年轻的生命!我为什么这样无能!后来,通过进修学习我才知道,她患的并不是什么不治不症,只因为我们当时检验手段不够先进,我们对单纯疱疹病毒性脑炎还缺乏认识,对其MRI影像表现还缺少判断经验,一个鲜活的生命就这样从我的手指之间滑落到了另一个世界。痛定思痛,从此以后,我就更加发奋钻研相关医学知识,不断丰富自己的临床经验。为了弥补我省神经病理学的空缺,1995年我主动要求去白求恩医科大学第一医院神经内科进修神经病理。在我们的日常工作中,经验型的临床诊断,远远大于基于循证医学的诊断,而神经病理是循证诊断的必选实验检查之一,它也是神经内科学学科发展和水平的象征。遗憾的是,因为种种原因,在我学成归来至今,只开展了一例尸解、一例脑活检工作。而那例脑标本在剖解过程中,对进修医师、本科生及本院住院医师进行了教学示范,使大家对实物标本的CT解剖层面有了立体的感观认识,收效甚大,受到大家一致好评。最关键的是,病理检查结果修正了入院诊断,提高了大家对颅内感染和蛛网膜下腔出血的认识和鉴别诊断能力,以避免误诊、误治,减少悲剧发生。为了观察药物对重症肌无力患者肌力改变的影响,在上级医生的指导下,我曾连续一个多月在患者清晨醒后到晚上睡觉时记录其病情变化日志,这宝贵的第一手资料,为我日后治疗和抢救同类患者奠定了坚实的基础和丰富的临床经验。例如患者程淑珍,在北京几个大医院被确诊为重症肌无力,而且治疗效果令其失望,生活不能自理。当她绝望地被家人抬回朔州老家时,看到两个少不更事的孩子因为没有母亲照料而失去往日的欢乐的时候,她又重新鼓起就医的勇气,慕名前来太原。根据既往的临床经验,我为她制定了严密的治疗方案,并把她的病案作为示教病例,指导实习生、进修医师和住院医师在治疗过程中,应如何观察、判断和鉴别危象的发生,如何预防和处理危象。一个疗程结束后,她重新站起来了,如今,她已重返工作岗位十余年了。2008810日下午,我接诊了一个不明原因昏迷的十九岁少女,患者来诊时已昏迷56个小时,出现癫痫大发作,就诊过程中突然出现呼吸心跳骤停,我立即给予人工胸外按压并积极组织抢救:气管插管人工辅助呼吸,萨勃心肺复苏,经祥细询问病史和体检,结合自己多年积累的临床经验,考虑该患者为药物中毒,经八次电击,抢救八十余分钟,患者心跳终于恢复,在生命体征严密监护下给予持续血液透析二十余小时,患者自主呼吸恢复,连续抢救四十余小时,患者终于脱离生命危险,一个花季少女的生命在我们不言放弃的坚持下得到了重生。类似事例,在我从医生涯中举不胜举。中央电视台、省、市新闻媒体曾多次给予报道表扬。我认为,做为一名医师应不图名利,真正为病人解除痛苦,挽救生命,千方百计为提高病人生活、生存质量而努力,这样才无愧于医生的称号。如今,我在急性缺血性脑血管病、头痛、头晕及重症肌无力的诊治方面取得了较显著的成绩,受到广大患者的信赖。

呵护生命,甘于奉献 临床医生的基本品质之一是对人性感兴趣,因为一个医生绝不只是在治疗一种疾病,而是在医治一个独一无二的人,一个活生生、有感情、正为疾病所苦的人。因此,呵护生命是医生的天职,甘于奉献是医生的应有品德。2003年春夏之交,突如其来的“非典”病魔席卷神州大地,我院急诊科也被卷到风口浪尖上。关键时刻,急诊科全体医护在陈筠、王斌全两位院长的亲自领导下,在科主任杨晓明和我的指挥下,我们在没有克敌制胜的利器的情况下,赤博上阵,用血肉之躯筑起了捍卫人民群众生命健康的钢铁长城。在整个“非典”期间,急诊科共接诊发热患者749人,确诊SARS患者72人,疑似患者90人,为全省最大接诊单位。这些数据折射出全科医护在国难当头的时候,英勇、无畏、用心血和身躯战胜病魔的牺牲精神和甘于奉献的敬业精神,他们是真正的民族脊梁!在这场战斗中,我强忍失去母亲的痛苦,用坚强的毅志和无私奉献精神,光荣而圆满地完成了组织交给我的各项任务,受到大家一致好评,被省人事厅、省卫生厅授予“二等功”。急诊科也被授予“全国三八红旗单位”、“山西省三八红旗单位”。

学无止境 孜孜以求 为了紧跟医学科学发展的潮流,积极参与临床科研,不断提高自己的综合实力,我在国内著名癫痫病专家刘玉玺教授指导下,顺利完成了硕士课题的研究。该论文被评为山西医科大学硕士毕业论文“一等奖”,“山西省天然药物提取物治疗癫痫的开发和应用”2001年获山西省科学技术进步二等奖;“尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的DSASPECT检测的研究”经鉴定达国内领先水平;在省级及以上学术刊物发表论文30余篇。我还积极参与全国《急诊医学》教材编写工作,并担任副主编;担任《糖尿病脑血管病的防治》副主编及《药品不良反应读本》编委,《中西医结合心脑血管病杂志》副主编。同时,还积极参与专业学会工作,兼任省医学会神经电生理专业委员会副主任委员、急诊医学专业委员会常委,山西省医师协会神经内科分会常务理事、山西省心理卫生协会常务理事、心理卫生协会癫痫防治专业委员会副主任委员。

在搞好临床工作之余,我还积极参加教学工作,指导硕士研究生,现已毕业硕士研究生10人,在读研究生12人。其中有两名研究生的毕业论文被评为山西医科大学优秀硕士毕业论文。

2001年我受外交部派遣,作为国际研修员赴日本岩手县立中央病院脑神经中心研修神经系统疾病的诊治和急救,了解到本专业的发展动态,更认识到我们与发达国家之间的差距。期间,有这样一件感人的事情,每天早上我随水野博士查房时,水野先生都要向每位患者鞠躬并微笑着向患者问候:“ぉはょぅござぃます(早上好)”,即便是意识不清昏迷的患者。我曾私下里问他为什么这样做,他平静地说:“每位患者都是用着自己的痛苦甚或生命在奉养着我们,他们是我们的衣食父母,在为他们解除痛苦之前,我们还能为他们做些什么?”闻听此言,令我汗颜。每每看到他们给患者做腰穿时跪在地上的身影,不禁令我感叹万千。没想到,我们的邻国竟有如此敬业的医生。由此使我联想到要想做一名医生,一名好医生,首先必须学会做人,学会尊重生命,敬畏生命。心静,近佛,方能成名医。

 

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