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血管外科开展下腔静脉滤器植入术
 
2015-3-2 9:45:38
来源:普通外科
作者:梁芳
图片作者:
访问量:1977

 近日,我院血管外科成功为一名左下肢深静脉血栓的患者植入腔静脉滤器,在腔静脉中撑开一把“保护伞”,有效地阻止了溶栓过程血栓脱落引起的致命性肺动脉栓塞。

   患者50岁男性,因左下肢肿胀、疼痛三天在我院就诊,超声检查显示左下肢静脉有血栓形成。如果直接为患者在病灶部位进行溶栓治疗,将存在血栓脱落引起致命性肺动脉栓塞的风险。为更有效地进行血栓内碎栓和血栓内大剂量溶栓,王贵明大夫成功为患者施行了下腔静脉内滤器植入术。全部操作仅二十多分钟,该滤器能在保证正常血流通过的情况下,有效拦截34mm以上的脱落血栓块,从而避免因血栓导致的大面积的肺栓塞和因此而引起的猝死。在滤器的保护下,经患肢足背静脉穿刺、微泵持续溶栓等进一步血栓内治疗后,患者左下肢肿胀明显缓解,目前已康复出院。

   下肢深静脉血栓形成是一种比较常见的周围血管疾病,并呈逐年增高的趋势,主要表现为患肢的肿胀、疼痛和压痛,浅静脉扩张,可引起下肢动脉的痉挛,导致肢体缺血甚至坏死,严重者血栓脱落可以导致致命性的肺动脉栓塞。据报道,下肢静脉血栓脱落造成肺栓塞率高达67%79%,死亡率高达20%30%,在未安装过滤器的情况下进行溶栓治疗,容易出现栓子脱落,导致肺梗死,临床治疗风险较大。下腔静脉滤器植入术是预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效方法,既能阻挡栓子进入肺动脉引起栓塞,又不影响静脉回流,该项手术具有微创、安全性高、痛苦小、疗效好等优点。

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