山西医科大学第一医院
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医院院训:敬畏生命、救死扶伤。医院宗旨:为百姓保健康、为职工谋福利。服务理念:有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰。服务目标:最短的疗程、最少的痛苦、最小的损伤、最好的疗效。
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加强平安创建 保障医院安全
 
2012-5-1
来源:保卫科
作者:
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山西医科大学第一医院是山西省规模最大的一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院座落于太原市中心,毗邻美丽的迎泽湖畔,交通便利,环境优美。有着92年的历史传承和54年的院史,是山西医疗服务、医学教育、医学科学研究的中心之一。

在全院职工的努力下,医院平安创建工作取得了很好的成效。2010年构筑社会消防安全“防火墙”工程获得山西省公安消防总队消防安全“四个能力”建设达标星级单位、2011年度省城“创安”活动中被省城综治办、太原市公安局表彰为“平安单位”、被迎泽区评为社会管理综合治理工作“模范单位”和小区社会管理综合治理工作“先进单位”;2008-2009年度被太原市政府表彰为“消防安全工作先进单位”。2011年被评为省级精神文明单位标兵。单位内部无职工犯罪记录、无群体性上访闹事、无重大治安灾害事故、无火灾事故、无重大刑事案件发生,为我院平安创建工作打下了良好的基础。

一、指导思想正确,领导重视,组织健全,制度落实。

以科学发展观为指导,紧紧围绕十七大精神,强化社会管理综合治理工作,调整综治组织机构并层层签定责任书。开展每日、月、季及重大节日必查的安全大检查,构建“打击有力、防范有效、控制严密、管理有序”的工作机制,全面提升维护稳定工作的整体水平。

二、加强组织领导、明确责任、齐抓共管。

为创造和谐的社会治安环境,全院动员,全员参与,加强领导,精心组织,周密部署,形成氛围,有效地推动了各项工作的开展。在总体的工作基础上,综治工作责任明确,对不重视甚至失职渎职、检查不利,存在隐患,不能及时整改的,追究有关部门领导的责任,确保了综合治理工作的组织保障。人员密集地方是每次必查单位,发现隐患都要下发书面整改隐患通知书。

其次对科室每个成员进行细化分工,把工作任务分解到每个工作人员身上,确保组织上落实管理体制到位,分工严谨,责任明确,工作有序的好局面。

三、治安防范

1、维护社会政治稳定,强化矛盾纠纷排查调解。

按照“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的原则。把解决涉及群众切身利益的实际问题和影响稳定的突出问题,作为排查调解的关键,重点抓好治安灾害事故,涉法上访问题和群众性事件的排查预防,积极从源头上解决问题,坚持抓早、抓小、抓苗头,逐步建立超前预警机制,源头化解,就地处置,有序的矛盾纠纷排查调解工作长效机制。

2、重点整治,维护我院治安秩序。

我院地处繁华闹市地带,进出人群较多、较杂、多门多路、四通八达且24小时开放,日均门诊量5000余人,住院病人长期满员,陪护、探望的人员更是数不胜数,院内车流量也近千辆,全天候上万人的流动给我院治安管理带来了诸多不便。我院定期分析治安形势,适时开展公众安全感调查,及时掌握治安动态,因时因地制宜,组织开展各类专项打击和重点治乱行动,建立起经常性的“严打”整治工作机制。有效地维护了我院的治安稳定。

3、整合专群力量,完善我院治安防控体系。

对门诊等重点区域,重点环节要加强巡查力度,发现问题,及时整治。“定人、定岗、定责”全天候值守巡视严厉整治“医托”、“药托”、“号贩子”行为,深入开展平安医院建设活动。经招标投资400多万元安装近800余个摄像头对全院实施全方位覆盖监控,并设立视频监控中心。

4、狠抓管理,认真落实管理责任制。

针对年度工作,分批分步规划到科年度计划、季度计划、月计划、周计划中;做到年终有总结、下年有计划、每周有安排;制定目标、期限、解决问题的标准或结果,逐一逐步解决,并随时把解决问题的难点、困难和需要其他部门协调解决的问题,上报院领导,协调解决,及时化解和解决问题。

5、加强法制宣传,深化创安活动。

提高全体公民的法治意识,将普法和依法治理工作与创安活动有机结合,按照“发案少、秩序好、社会稳定、群众满意”的要求,创建安全文明单位。加大宣传力度,开展针对性宣传活动,提高特定人群卫生法律法规和医学科普知识的知晓率。

四、消防安全

1、我院的消防安全工作组织机构健全,有严格的制度保障。

2、消防设施管理完善。

3、消防安全宣传培训。2011年至2012年3月,我院开展了全民消防安全宣传教育活动。对全院职工进行了分批、分工种集中培训,切实提高组织人员和医务人员的疏散逃生能力。

4、招标有相关资质的公司对全院消防设施安全和电气消防安全进行全面检测,确保消防安全。

五、医疗安全

坚持以病人为中心,加强医疗质量安全管理,进一步健全医疗安全质量管理体系和责任制,完善医疗质量安全管理与持续改进的核心措施,做到制度健全,管理到位,责任到人。主要包括医疗安全、药品安全、医院感染管理、护理安全、传染病安全管理等五方面内容。

1、医疗安全

(1)以医疗为根本、确保患者安全。坚持一个服务宗旨:为百姓保健康。强化两个服务观念:敬畏生命、救死扶伤。秉承三种服务意识:以患者为中心、以质量为核心、以满意为目标。达到四最服务目标:最短的疗程、最少的痛苦、最小的损伤、最好的疗效。

(2)“以病人为中心”,建立有效安全系统。“以病人为中心”是安全管理的核心理念。确立患者安全目标,包括身份识别、查对制度、关键科室转科交接登记、腕带、口头医嘱执行、手术安全核查、手卫生、危急值、防范跌倒坠床压疮、不良事件主动报告、鼓励患者参与医疗安全管理等方面。

(3)加强医院流程管理,提高医务人员的服务意识。认真落实“核心制度”、“三基三严”和“岗位职责”等基础管理;做到回归人文、回归临床、回归基本功。将病案检查、药事检查、用血检查、医疗技术管理、医师考核等工作纳入日常工作。从而有效防范医疗差错和医疗事故的发生,达到“保障医疗安全,保障患者安全”医院安全建设的总目标。

(4)加强医患沟通,减少医患纠纷和安全隐患的发生。成立专门的医患沟通组织,制定、落实并不断完善医患沟通制度,做到医患沟通职责明确,使医患沟通活动得以有效开展,做到关口前移,重在预防。我院制定了合理完整的医患纠纷处置流程图并认真实施,设立了专门的医患纠纷投诉接待和处理程序,完善医患纠纷处置组织体系,使投诉得以及时处理。医院建立了《医疗不良事件及安全隐患报告制度》,及时上报医疗事故和重大医疗过失,做到不瞒报、不虚报、不漏报。我们研究查找工作流程中易犯错误的环节,实行医疗安全隐患上报奖励制度。

(5)制定医疗纠纷预警机制和应急处置预案,优化医疗执业环境。我院制定了完整的突发公共事件和突发公共卫生事件的应急预案,建立了三支科学、合理的应急医疗救治队,对重大突发事件发生早期能积极应对、妥善处理、及时处置。定期组织应急医疗救治队进行突发公共事件和突发公共卫生事件的应急演练,并对每一次应急演练进行总结评价,持续改进应急对策和措施,使应急处置更加科学、及时、合理。

(6)医院积极参加并推行医疗责任保险,与医务人员共同承担保险费用。把医院和医务人员从医疗纠纷中解脱出来的同时保证相关患者及时得到医疗赔偿。积极配合山西省医疗纠纷人民调解委员会处理医疗纠纷,积极探索并进一步建立医患纠纷调处机制,明确部门职责、处理程序和责任追究制度,保证及时有效地调处医疗纠纷。

(7)加强医师医疗安全培训、重点部位、重点监测,建立医疗安全防范体系。我院组织开展了“医疗安全月”学习活动,在全院营造医疗安全氛围;实行科主任夜查房制度,对关键时间、关键人物、关键设备、关键药品、关键科室、关键制度实施安全管理。出台了《急诊科绿色通道管理制度》,患者实行腕带标志。对红色、黄色标记病人,实行优先抢救、检查和治疗。对危重患者真正做到先治疗,后交费。 

2、药品安全

(1)发挥药师优势,指导临床合理用药,监测不良反应,提高用药安全。

(2)规范特殊药物的管理。毒、麻、精药品的管理工作是我院药事管理的工作重点,在工作中严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》,设立专库、专柜储存麻醉药品、第一类精神药品,专库设有防盗、防火设施并安装报警装置与我院110联网,设施健全。

(3)加强药品调剂管理工作。严格执行《处方制度》,做到“四查十对”。建立药品安全性监测制度,按照《药品不良反应监测报告制度与程序》监测药品不良反应并完成上报工作。临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识,做好药物信息及药物不良反应的咨询服务。

3、医院感染管理

(1)实行医院感染管理责任制。院领导与各科室主任签订《医院感染管理责任书》,将医院感染管理工作纳入科室绩效考核,增加了科室的院感防控责任意识。及时调整医院感染管理各级组织,定期召开院感会议,研究、协调和解决工作中的问题。

(2)规范感染控制流程及预案。健全各项规章制度,制订了医院感染管理制度、医院感染管理文件汇编以及医院感染管理标准操作规程手册等,为医院感染预防与控制提供了制度保障。

(3)加强医院感染管理监测工作,开展医院感染相关目标性监测,加强重点部位医院感染的前瞻性监控。

(4)重视医院感染管理知识培训,提升临床相关人员院感防控能力。 

4、护理安全

(1)建立六种督导机制。包括护士长日“两查”制度、夜查房制度、急诊带班制度、节假日护理部主任查房制度、八大组检查督导制度、行政大查房制度,进行护理质量控制管理。

(2)6S管理模式,保障病人安全:常整理、常整顿、常清扫、常清洁、常素养、常安全。

(3)关键部门、关键流程、关键病人安全管理。成立呼吸机护理管理委员会、重症管理委员会。成立山西省首家静脉输液治疗小组,规范PICC、CVC、普通静脉留置针操作规程和导管维护规程。

(4)沟通与告知。建立健全沟通告知制度,利用健康教育手册、致患者家属信、健康宣教、知识讲座等方式与患者主动沟通,让患者参与护理安全活动。

(5)不良事件上报、护理警示。实行不良事件无惩罚上报制度与护理缺陷事件的重点管理及持续改进制度,将不良事件案例及分析、讨论、启示编写成“护理警示”,供全院护士学习、总结常见不良事件管理经验,提高护理人员风险意识,减少护理失误及差错,保障病人安全。

5、传染病安全管理

我院的传染病报告管理工作,制度完善、流程合理,漏报率为“0”。

(1)工作人员每月采用定时或不定时的两种形式对我院传染病的上报情况进行自查。 

(2)开展重点传染病的监测。我院是国家流感监测哨点医院,承担全年收集、汇总流感样病例及就诊病例的总数,并进行网络直报。

(3)及时掌握传染病发病特点和流行趋势。每月初对上一月传染病报告数据进行常规分析,并将分析结果及时通过局域网在院内通报,为我院传染病疫情的预测、预警及防控提供了依据。

今后,“平安”永远是医院的主题。我们在不断总结经验中开拓科学管理新途径,克服不足之处,完善各项规章制度与核心措施,做到制度健全,管理到位,责任到人,积极进取,把平安创建当做医院的头等大事,将医疗安全、消防安全、治安安全等各项工作落实到位。为创建平安医院,营建安全屏障做出更大贡献。

  

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