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我院医保科开始为市医保患者办理门诊慢性病申报手续
 
2012-6-14 16:34:40
来源:医保科
作者:吴继萍
图片作者:
访问量:5691

 

为进一步完善我市城镇基本医疗保险制度,提高城镇基本医疗保险待遇水平,结合我市实际,根据太原市医疗保险中心文件精神,我院医保科开始为太原市医保患者办理门诊慢性病认定申报工作。慢性病认定工作每年5月、11月办理两次。此次病种在原来十二种病的基础上又增加了十八种疾病。

每位参保人员只能申请一种门诊慢性病。参保患者持个人IC卡及复印件、诊疗手册、身份证、相关住院病历等资料在医保科进行初审,太原市医疗保险中心组织专家进行复审,对符合规定的参保患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,患者到认定的定点医院享受一定金额的门诊用药和相关检查的待遇,一年之内不能更换医院。目前我院管理的市医保门诊慢性病患者将近有450人。

今年新增的18种病种为:慢性中(重)度症病毒性肝炎、活动性结核、血友病、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重度精神分裂症、慢性白血病、癫痫病、帕金森氏症、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、风湿性心脏病、肾功能不全、股骨头坏死、肝硬化、强直性脊柱炎。原来的12种病有:高血压级极高危合并心功能不全III级或肾功能衰竭,冠心病心梗或不稳定型心绞痛合并心功能III级或冠状动脉支架植入术后或冠脉搭桥术后,脑血管后遗症致神经功能缺损、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并肾病、糖尿病合并肢端坏疽、肺源性心脏病、恶性肿瘤化疗。

20111月起,职工基本医疗保险最高支付限额由5万元提高到8万元,大病医疗保险最高支付限额由18万元提高到32万元;20121月起,城镇居民基本医疗保险最高支付限额由5万元提高到6万元,同时城镇居民补充医疗保险最高支付限额由10万元提高到14万元。

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